臨床執業助理醫師考試2016年兒科學第二章生長發育輔導講義


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生長發育規律:(環球網校醫學考試網提供臨床執業助理醫師考試2016年兒科學第二章生長發育輔導講義)嬰兒期是第一個生長高峰;青春期出現第二個生長高峰。一般規律為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。
(一)體格生長的指標:1.體重:出生體重平均3kg,生后第1周內生理性體重下降(3~9%)。 1 歲體重平均為9kg,2歲12kg,2歲到青春前期每年增長2kg。
體重計算公式:
<6月齡嬰兒體重(kg)=出生體重+月齡×0.7kg
7~12個月齡嬰兒體重(kg)=6+月齡×0.25kg
2歲~青春前期體重(kg)=年齡×2+8(7)kg
體重 +月×0.7
6 +月×0.25
7 +年×2
>2 70 +年×7
3~12個月:體重=(月+9)/2
2.身高:新生兒50cm,前半年每月增長2.5cm,后半年每月增長1.5cm。半歲65cm,1歲75cm,2歲85cm,2歲以后每年長5~7cm。2~12歲身長計算公式:身長(cm)=年齡×7+70。
3.頭圍:新生兒頭圍34cm,3個月40cm,1歲46cm,2歲48cm,5歲50cm,15歲54~58cm,半歲42cm。
4.胸圍:出生時比頭圍小1~2cm,約32cm;1歲時與頭圍相等約46cm。
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(二)骨骼的發育:1.囟門:前囟:出生時1.5~2cm,12~18個月閉合。后囟:6~8周閉合;顱骨骨縫3~4個月閉合。(環球網校醫學考試網提供臨床執業助理醫師考試2016年兒科學第二章生長發育輔導講義)2.脊柱的發育:3個月抬頭頸椎前凸;6個月會坐胸椎后凸;1歲會走腰椎前凸。4.長骨骨化中心的發育:攝左手X線片。頭狀骨、鉤骨3個月左右出現;10歲出齊,共 10個;2~9歲腕部骨化中心數目約為小兒歲數+1。
(三)牙齒的發育:乳牙多于生后6~8個月萌出,最早4個月,12個月未出牙可視為異常。乳牙20個,2~2.5歲出齊。2歲內乳牙數為月齡減4~6。恒牙的骨化從新生兒時開始;6歲萌出第一磨牙。
(四)運動功能的發育:2個月開始抬頭;4個月手能握持玩具;6個月會坐;7個月翻身;8個月爬;9個月站;1歲會走 ;2歲會跳;3歲跑,騎三輪車。
(五)語言的發育:2月發喉音;3~4個月咿呀發音并能笑出聲;5~6個月發單音認識母親及生熟人;7~8個月發雙重音;9個月懂再見;10~11個月模仿成人動作;1~1.5歲能說出物品及自己的名字,2歲用簡單語句表達需要。
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