不孕癥檢查方式_2016臨床助理醫師考試婦產科學復習筆記
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原發與繼發不孕癥都是2年。
重點需要掌握檢查方式。
1)卵巢功能檢查:方法有測定基礎體溫;檢查陰道脫落細胞及宮頸粘液;月經期前子宮內膜活組織檢查;垂體促性腺激素測定等,了解卵巢有無排卵及黃體功能狀態。
2)輸卵管通暢試驗:常用的有輸卵管通液術、子宮輸卵管碘油造影及B超下輸卵管通液。輸卵管通液術除可檢查輸卵管是否通暢外,還可分離輕度輸卵管粘連,有一定的治療作用。子宮輸卵管造影可明確阻塞部位和子宮有無畸形,有無子宮粘膜下肌瘤以及子宮內膜或輸卵管結核等病變。
3)性交后精子穿透力試驗:夫婦雙方經檢查均未發現異常時行此試驗。應選擇在預測的排卵期進行,即通過基礎體溫或末次月經來推算。若宮頸有炎癥,粘液粘稠并有白細胞,不適合于作此試驗,需經治療后再作。若精子穿過粘液能力差或精子不活動,應疑有免疫問題。
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4)宮頸粘液、精液相合試驗:試驗選在預測的排卵期,于玻片上先放1滴新鮮精液,再取宮頸粘液1滴放在精液旁邊,相距2~3mm,輕搖玻片使兩滴液體相互貼近,在光鏡觀察精子穿透能力。若精子能穿過粘液并繼續向前運行,表示精子活動活力及宮頸粘液性狀正常,提示宮頸粘液中無抗精子抗體。
5)腹腔鏡檢查:適于上述檢查均正常者,仍未受孕。
6)子宮鏡檢查:了解宮腔內情況。
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