【摘要】2015年臨床助理醫師考試在即，為幫助大家高效復習，快速掌握，環球網校醫學考試網特搜集整理了2015臨床助理醫師考試消化系統第十二單元急性膽囊炎考點速記|消化系統考試大綱必備考點供大家參考，希望對大家備考有幫助。

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　　重點提示

　　本單元2000～2009年約考過4題。題量較小，內容較簡單，務必熟練掌握臨床表現和治療措施。

　　考點串講

　　1.臨床表現

　　(1)右上腹疼痛，向右肩背部放射，與高脂肪飲食、夜間體位變動有關(2002)。

　　(2)消化道癥狀。

　　(3)Murphy征陽性。

　　2.診斷(1999) 根據臨床表現、體檢、影像學檢查可診斷;B超檢查為首先診斷方法(2007)。

　　3.治療

　　(1)手術治療：膽囊切除術為首選，膽囊造口術。

　　(2)非手術治療：僅適合不能耐受手術及不愿手術者。

　　歷年經典試題

　　1.患者，男性，48歲。肥胖。餐后陣發性右上腹痛，每次發作持續l～4h，伴有惡心和腹脹。首選的檢查方法是(A)

　　A.B趣

　　B.CT

　　C.胃鏡

　　D.口服法膽囊造影

　　E.上消化道鋇劑透視

　　2.患者，女性，50歲。B超健康查體發現膽囊內多發小結石，ld前吃烤鴨后突發右上腹痛，向右肩放射伴惡心。此病人最可能的診斷是(C)

　　A.急性胃炎

　　B.急性十二指腸炎

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性闌尾炎

　　3.患者，女性，42歲。上腹部脹悶不適3年，伴反酸噯氣、厭油和右肩不適反復發作，曾有一次膽絞痛史。體檢：鞏膜無黃染，右上腹有深壓痛，B超檢查示膽囊縮小。其診斷最可能是(D)

　　A.胃、十二指腸潰瘍

　　B.右腎、輸尿管結石

　　C.急性膽囊炎

　　D.慢性膽囊炎

　　E.慢性闌尾炎

　　4.患者，女性，35歲。右上腹痛2d，伴惡心嘔吐，今起疼痛陣發性加劇，伴畏寒發熱，體檢：T 38℃，鞏膜無黃染，右上腹有壓痛，診斷首先考慮(B)

　　A.急性闌尾炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.胃、十二指腸潰瘍

　　E.膽總管結石，膽管炎

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