2022年口腔執業醫師考試考點精講：固定義齒的分類及特點

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(1)常用的固定橋類型

1)單端固定橋：又稱懸臂固定橋。此種固定橋僅一端有固位體，橋體與固位體之間為固定連接。固定橋粘固在一端基牙上，橋體受力時由該端基牙承受，橋體另一端與鄰牙接觸或無鄰牙接觸，形成完全游離端。

2)雙端固定橋：又稱完全固定橋。固定橋兩端固位體與橋體之間的連接形式為固定連接，當固位體粘固于基牙后，基牙、固位體、橋體則連接成一個不動的整體，從而組成新的咀嚼單位。

3)半固定橋：半固定橋橋體一端的固位體為固定連接，另一端的固位體為活動連接�；顒舆B接體在橋體的部分制成栓體，在固位體的部分制成栓道。

4)復合固定橋：是將兩種或兩種以上的簡單固定橋組合成復合固定橋。如在雙端固定橋的一端再連接一個半固定橋或單端固定橋。

(2)特殊的固定橋類型

1)種植固定橋：利用植入頜骨內或牙槽窩內的種植體作為固定橋的支持和固位端，然后制作固定橋，修復牙列缺損。

2)固定-可摘聯合橋：其支持形式與雙端固定橋相同，義齒承受(牙合)力由基牙承擔，但不同之處是該型固定橋可自行摘戴。義齒固位依靠固位體的內外冠之間產生的摩擦力或者磁性固位體的吸力等產生固位。

3)粘接固定橋：是利用酸蝕、粘接技術將固定橋直接粘固于基牙上，修復牙列缺損。其固位主要依靠粘接材料的粘結力，而牙體預備的固位形起輔助固位作用。粘接固定橋與傳統固定橋相比，牙體預備時磨削牙體組織少，減少牙髓損傷。

(3)固定橋的各自特點

1)雙端固定橋

①固定橋所承受的(牙合)力，通過兩端基牙傳遞至基牙牙周組織。

②雙端固定橋的橋基牙能承受較大(牙合)力，且兩端基牙所分擔的(牙合)力也比較均勻。

③雙端固定橋將基牙連接為一個整體，由原先多顆單個基牙的生理性運動轉變成固定橋基牙的整體性生理運動。此運動方式同樣符合牙周組織健康要求。

2)半固定橋

①半固定橋兩端基牙所承受的應力不均勻。(牙合)力通過活動連接體的傳導后使應力得以分散和緩沖，當橋體正中受到垂直向(牙合)力時，固定連接端的基牙所受的(牙合)力大于活動連接端基牙，容易使固定連接端基牙受到創傷。

②半固定橋一般適用于基牙傾斜度大，采用雙端固定橋修復時難于求得共同就位道的病例。

3)單端固定橋

①單端固定橋受力后，橋體處形成力臂，基牙根部形成旋轉中心，產生杠桿作用，使基牙產生傾斜、扭轉，容易引起基牙牙周組織的創傷性損害或固位體松脫。

②臨床應嚴格選擇病例：缺牙間隙小，承受(牙合)力不大，而基牙又有足夠的支持力和固位力者。

4)復合固定橋

①復合固定橋一般包括四個或四個以上的牙單位，常包括前牙和后牙，形成不同弧度弧形的固定橋，整個固定橋中含有兩個以上基牙。

②當承受外力時，各個基牙的受力反應不一致，可以相互支持或相互制約，使固定橋取得固位和支持，也可能影響到固定橋的固位而引起固位體和基牙之間松動。

③復合固定橋包括的基牙數目多而且分散，要獲得共同就位道比較困難。

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