口腔助理醫師的考點歸納：口腔頜面部軟組織創傷類型和清創縫合術
更新時間：2020-09-07 16:15:23
來源：環球網校
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摘要 口腔頜面部軟組織傷可以單獨發生，也可以與頜、面骨骨折同時發生。各類損傷的臨床癥狀和處理方法也各其特點。在全身情況允許或經過急救好轉，條件具備，即應盡早對局部創口進行早期外科處理，即清創術。下面是口腔助理醫師的考點歸納：口腔頜面部軟組織創傷類型和清創縫合。
1.口腔頜面部軟組織創傷類型
擦傷：表層破損，少量出血，創面附著泥沙或異物;疼痛明顯。清洗創面，去除異物。
挫傷：無開放創口，瘀斑，甚至發生血腫。皮膚變色、腫脹和疼痛。止血、止痛、預防感染、促進血腫吸收和恢復功能。
刺、割傷：
刺傷：創口小而傷道深。
割傷：創緣整齊，傷及大血管時可大量出血。
清創縫合術。
撕裂或撕脫傷：傷情重，出血多，疼痛劇烈，易發生休克。創緣不整齊，皮下及肌肉，組織均有挫傷，常有骨面裸露。清創，組織復位縫合，游離組織移植。
咬傷：動物或人咬傷。顏面組織撕裂、撕脫或缺損，有骨面裸露。
各部位軟組織清創術特點
2.清創縫合術
(1)沖洗創口
肥皂水、外用鹽水洗凈創口四周。
麻醉下用大量生理鹽水或1%過氧化氫溶液沖洗創口，清除創口內的細菌、泥沙、組織碎片或其他異物。
(2)清理創口
創口周圍皮膚消毒、鋪巾。
原則：盡可能保留頜面部受傷組織。
盡可能去除異物。用刮匙、刀尖或止血鉗，清除嵌入組織的異物。
探查有無面神經、腮腺導管損傷，有無骨折。
(3)縫合
(一般創口)24～48小時內，清創后行嚴密縫合。
(口腔頜面部創口)超過48小時，創口無明顯化膿感染或組織壞死，嚴密縫合。
關閉與口、鼻腔和上頜竇等腔竇相通的創口。
裸露的骨面應爭取用軟組織覆蓋。
創口較深者要分層縫合，消滅死腔。
唇、鼻及眼瞼部位，小針細線，細致地縫合。
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