2014年自考《醫學免疫學》章節重要知識點一覽-17

更新時間：2014-02-13 15:07:28 來源：|0

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摘要天然免疫的屏障結構的作用，包括有：⑴皮膚粘膜的屏障作用;①物理屏障作用;②化學屏障作用;③生物學屏障作用。⑵內部屏障作用①血-腦屏障作用;②血-胎屏障作用。

　　第十五章

　　1.天然免疫的生物學意義。①天然免疫參與并調控特異性免疫應答的啟動②天然免疫影響特異性免疫應答的強度③天然免疫影響特異性免疫應答的類型④天然免疫影響B細胞記憶，陰性選擇和自身耐受。

　　2.天然免疫的屏障結構的作用，包括有：⑴皮膚粘膜的屏障作用;①物理屏障作用;②化學屏障作用;③生物學屏障作用。⑵內部屏障作用①血-腦屏障作用;②血-胎屏障作用。

　　3.參與天然免疫的效應分子的作用：⑴防御素：可直接殺傷細菌，真菌和有包膜的病毒;⑵補體系統：補體系統的激活涉及到①經典途徑，②旁路途徑和③MBL途徑⑶細胞因子：發揮菲特應性效應，⑷溶菌酶：可水解肽聚糖，從而使細菌溶解;⑸參與天然免疫的其他效應分子。

　　第十六章

　　1.超敏反應的類型與特點。Ⅰ型(速發型)參與反應的主要成分　IgE、肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞;發生機制　變應原與肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面IgE結合，使細胞釋放活性物質，引起血管擴張、通透性增加、平滑肌收縮、腺體分泌增強;疾病舉例　青霉素過敏性休克、過敏性哮喘、食物過敏癥、蕁麻疹　Ⅱ型(細胞毒型)參與反應的主要成分　IgM、細胞，發生機制　抗體與靶細胞表面結合，在補體、吞噬細胞和NK細胞參與下，溶解靶細胞。

　　2.III型超敏反應的主要疾病有：⑴局部免疫復合物病：①Arthurs反應：(反復多次注射異種蛋白而刺激機體昌盛大量抗體，局部注射的抗原與過量的抗體結合，形成免疫復合物，沉積子局部血管的基底膜，導致病理損傷)②人類局部免疫復合物病：(胰島素依賴性糖尿病患者需要反復多次注射胰島素，體內可產生過量的抗胰島素抗體，再次注射胰島素時可在注射局部出現：類似Arthurs反應“的變化)⑵全身免疫復合物病：①血清病：初次注射大劑量異種抗毒素血清7~14天后，可發生血清病，此外，大量使用青霉素、磺胺藥可出現血清樣病反應②急性免疫復合物型腎小球腎炎：常因A族鏈球菌所致。③類風濕關節炎和風濕熱。④結節性多動脈炎⑤系統性紅斑狼瘡⑥免疫復合物型血小板減少癥。3.IV型超敏反應的主要疾病有：⑴傳染性變態反應：機體對細胞內感染的病原體(如胞內寄生菌、病毒、某些寄生蟲、真菌)主要產生細胞免疫應答。⑵接觸性皮炎：某些個體接觸油漆、染料、化妝品、農藥、藥物、某些化學物質，可發生接觸性皮炎。⑶遲發型超敏反應參與的其他疾病：遲發型超敏反應在同種移植排斥反應、變態反應性腦髓髓炎、多發性神經炎等疾病的發生、發展中也起重要作用。

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