2013年自考醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(26)


二十、 惡性腫瘤患者的心理護(hù)理:患者往往對(duì)于抗癌治療心懷恐懼,對(duì)于手術(shù)的損毀后果和放療、化療的一路領(lǐng)先用顧慮重重。對(duì)癌癥患者進(jìn)行心理護(hù)理,有助于患者恢復(fù)心理平衡,增強(qiáng)信心和抗病能力,也有助于患者緩解和應(yīng)付各種對(duì)癥治療措施的副作用。
1. 幫助患者正確理解人生
2. 對(duì)癌癥和治療有正確的知識(shí)
3. 注意個(gè)人的心身狀態(tài)
4. 應(yīng)用某些想象手段,提高機(jī)體免疫力
5. 取得患者家庭的積極配合
二十一、臨終患者的心理護(hù)理:大多數(shù)人在面對(duì)死亡會(huì)經(jīng)歷幾個(gè)類似階段:
1. 否認(rèn)期:當(dāng)患者得知自己患了某種嚴(yán)重疾病將不久于人世,典型的反應(yīng)是震驚和否認(rèn)。 醫(yī)護(hù)人員不宜在這個(gè)階段要求患者面對(duì)現(xiàn)實(shí),應(yīng)當(dāng)協(xié)助病人逐漸適應(yīng)和接受即將死亡 的現(xiàn)實(shí)。
2. 憤怒期:當(dāng)患者終于開始接受患病的現(xiàn)實(shí)時(shí),最常見的反應(yīng)是憤怒。抱怨命運(yùn)的不公平,可能無意識(shí)地遷怒于他人,變得多要求,挑剔和難伺候。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)理解患者的內(nèi)心痛苦,盡可能滿足患者的要求。
3. 妥協(xié)期:患者經(jīng)過憤怒期,心情逐漸平靜,開始理智地考慮一些現(xiàn)實(shí)問題。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)充分的利用這段時(shí)間,調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,采取各種措施,延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。
4. 抑郁期:患者認(rèn)識(shí)到無論采取什么手段,都已經(jīng)于事無補(bǔ),死亡將不可避免。患者真正絕望了,就會(huì)放棄各種努力,精神開始衰退,日漸虛弱,情緒抑郁,對(duì)外界的事物完全喪失了興趣,甚至不愿同最親近的人接觸。此時(shí)醫(yī)務(wù)人員和家屬需要做的是讓口才有機(jī)會(huì)表達(dá)出自己的情緒,不要回避談?wù)撍劳鰡栴},讓患者感到自己的情感不被人所接受,感到孤獨(dú)和疏離,從而關(guān)閉了情感交流的通道。
5. 接受期:如果患者得到親人、朋友和醫(yī)護(hù)人員的情感支持,順利度過了抑郁期,他就可能進(jìn)入接受期。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員除了滿足患者的基本生理需要外,還應(yīng)當(dāng)保持與患者的交往,協(xié)助口才達(dá)到各種愿望,使患者在安詳?shù)臍夥罩凶咄耆松猛尽?/P>
二十二、康復(fù)醫(yī)學(xué):是應(yīng)用醫(yī)學(xué)方法為康復(fù)服務(wù)的專業(yè)性學(xué)科,屬于醫(yī)學(xué)的應(yīng)用學(xué)科范圍,具有自己的理論基礎(chǔ)和功能評(píng)估方法,以及有別于其他學(xué)科診治技術(shù)的治療規(guī)范,其根本目的是加速人體傷、病、殘后的康復(fù)進(jìn)程,預(yù)防和減輕其后遺功能障礙。
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