2013年自考醫學心理學復習要點（18）
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第十一章 醫患關系和醫患溝通
一、 人際關系包含兩層含義：人際情感關系和人際角色關系
1. 人際情感關系是指人與人之間通過動態的人際交往而形成的情感聯系，其基本指向是人與人之間建立與維持一定的相互接納和支持的友好情感。是一種個人憑自然情感狀態選擇的自由關系。
2. 人際角色關系指的是人與人之間由于所處的社會位置和所承擔的社會角色所帶來的社會角色關系，如夫妻關系，親子關系，同事關系等等。
二、 正常人際交往和良好人際關系是個體心理正常發展、個性保持健康、生活具有幸福感的必要前提。
三、 人際關系的原則：
1. 交互原則：在人際交往中，交往的雙方都希望對方能夠承認自己的價值、接納自己、喜歡自己、支持自己。
2. 功利原則：人與人的交往需要保持交換的對等。
3. 自我價值保護原則：是指人為了保持自我價值的確立，心理活動的各個方面都有一種防止自我價值遭到否定的自我支持傾向。
4. 情境控制原則：情境的不明確，或者不能達到對情境的把握，會引起機體的強烈焦慮。
四、 人際溝通：
1. 狹義的溝通指在社會生活中的際溝通，是信息的發送者與信息的接收者之間的信息相互作用過程。
2. 人際溝通的作用：
l 提供了身心發展的必須的信息
l 人憑借人際溝通交換信息、建立并維持相互聯系
l 人際溝通是自我概念形成的途徑
l 溝通分為言語溝通和非言語溝通，有意溝通和無意溝通，正式溝通和非正式溝通等。
五、 言語溝通：人們運用語言符號進行信息交流，傳遞思想、情感、觀念和態度，達到溝通目的的過程。是人際溝通最重要的形式，可以跨越時間空間限制，最準確，最有效，分為口頭溝通和書面溝通。
六、 非言語溝通：主要通過身體語言和副語言，包括：目光、表情、身體姿勢與身體動作、豆腐乳著打扮、副語言、人際空間與人際距離。
七、 人際溝通的過程：完整的人際溝通過程包括信息源、信息、渠道、信息接收者、反饋、背景。人際溝通的障礙可能會發生在溝通的任何一個環節。
八、 醫患關系：是人際關系在醫療情景中的具體化形式，以醫護人員為一方，以患者為另一方，其中醫生和病人的關系是核心。
九、 醫患關系的重要性：
1. 良好的醫患關系是醫療活動順利開展的必要基礎
2. 融洽的醫患關系會造就良好的心理氛圍和情緒反應。
十、 醫患關系的模式：
1. 主動―被動型：患者處于被動，醫護人員處于主動
2. 指導―合作型：醫護人員指導、患者配合的有限度合作的模式，醫生點優勢地位
3. 共同參與型：這是一種以平等關系為基礎的醫患關系模式，醫患雙方有近乎平等的權利。
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