2013年自考醫學心理學復習要點（15）
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第十章 心理治療
一、 心理治療：以一定的理論體系為指導，以良好的醫患關系為橋梁，應用心理學的方法，影響或改變病人的認識、情緒及行為，調整個體與環境之間的平衡，從而達到目的的一種方法。
二、 國外心理治療的現狀：
1. 從業人員多
2. 機構設置多
3. 專業分工細
三、 心理治療的發展前景：
1. 健康與醫學模式的轉變
2. 社區醫療的發展
3. 腦科學的研究
四、 心理治療的性質：
1. 自主性：心理治療的關鍵是幫助患者自己改變自己。
2. 學習性：心理治療的過程就是一個學習的過程。
3. 實效性：心理治療是一項有實效的工作，它是有效的，可以從許多實際的觀察中發現，心理治療后人體有確切的生理、生化或解剖學的改變;心理治療同時也是有益的，而且人道的。
五、 區分：
1. 心理治療與思想政治工作的異同：
l 目的不同
l 性質不同
l 內容不同
l 理論基礎不同
l 方法不同
l 工作方式不同
l 人員要求不同
l 效果評價不同
2. 心理治療與心理咨詢的異同：
l 心理治療 心理咨詢
l 工作對象不同： 病人，患者 來訪者
l 工作者不同： 心理醫生，精神病醫生 臨床咨詢心理學家
l 工作任務不同： 人格、行為障礙，心身 人際關系、學習、升學、
疾病，性變態 家庭婚姻
l 工作方式不同： 強調人格的改造和行為 強調教育及教育與發展
的矯正，費時長，數周 費時較少，一次或數次
至數年
六、 適應證：心理治療可以廣泛地應用于臨床與心理的許多疾病與問題。最常應用在神經癥，兒童與成人的行為障礙，包括性心理障礙，應激或挫折后的情緒反應，重型精神病的恢復期，心身疾病的輔助治療，學習問題，個性問題以及某些慢性病患者的康復治療乖。
七、 心理治療的分類：
1. 按理解分：分為廣義與狹義的心理治療
2. 按形式分：個別心理治療和集體心理治療
3. 按病人意識范圍的大小分：覺醒治療和催眠治療
4. 按學派的理論分：心理動力學派、行為主義學派和人本主義學派等。
八、 精神分析學派理論基礎：
1. 心理結構：
l 潛意識：又史無意識，是人的心理活動的深層結構，是不能被人意識到的。遵循享樂原則
l 前意識：當前未曾注意到，但一經他人提醒或自己集中注意、努力回憶即可進入意識的心理活動。是意識和潛意識之間的緩沖。
l 意識：是心理結構的表層，是當前注意到的感知外界各種刺激的心理活動。遵循現實原則
2. 人格結構：
l 本我：遵循快樂原則
l 自我：遵循現實原則
l 超我：遵循道德原則
3. 心理發展：
l 嬰兒期：口欲期
l 幼兒期：肛欲期
l 學前期：崇拜性器官
l 青少年期：潛伏期
l 成年期：生殖期
九、 行為主義學派理論基礎：美國心理學家華生受巴甫洛夫經典的條件反射學說的啟發，在1913年發表《行為主義者眼光中的心理學》創立了行為主義的理論。
1. 經典的條件反射理論
2. 操作性條件反射
十、 人本主義學派理論基礎：美國心理學家羅杰斯創建。
1. 實現的趨勢
2. 自我概念
3. 充分體驗
4. 人本主義理論的核心在于：人人都有其獨立的價值與尊嚴，人人都必須自己選擇自己的的生活方向。
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