2013年自考預防醫學簡答復習（14）

更新時間：2013-08-15 11:19:29 來源：|0

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摘要自考預防醫學簡答復習

　　10.1.簡述冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的膳食指導。答：(1)CHD 的膳食指導：①膳食指導：a.控制總能量，保持理想體重;b.限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入;c.保證充足的膳食纖維的攝入;d.提高植物性蛋白質的攝入e.供給充足的維生素和微量元素：f、飲食宜清淡、少鹽;g.適當多吃些保護性食物，少飲酒。 ②營養健康教育：a.做好飲食指導，指導患者飲食宜清淡、易消化、低鹽低脂低膽固醇、少飲酒。b.糾正不良的生活習慣。

　　10.2.簡述糖尿病的飲食指導。糖尿病患者飲食應以低糖、高蛋白、豐富的額維生素、矢量的脂肪為原則，教會患者根據標準體重、能量標準合理安排自己的膳食結構; 教育糖尿病患者隨身攜帶糖果防止低血糖;

　　10.3.簡述痛風患者的膳食指導的目的、原則及內容。答：目的是限制外源性嘌呤的攝入，減少尿酸的來源，同時促進體內尿酸的排泄。原則是低嘌呤飲食、低能量攝入、低脂飲食、低鹽和高水分共給。內容是：①限制嘌呤飲食：患者應長期控制嘌呤攝入。②限制總能量攝入：痛風患者多有超重或肥胖，每日能量的攝入量標準應盡量達到或稍低于理想體重，或按正常供能計算后減去10%-15%。③低蛋白、低脂肪、適當糖類飲食：限制蛋白質的攝入實際上時減少嘌呤的攝入。④充足的維生素、礦物質和低鹽的飲食：各種維生素，尤其是B族維生素和維生素c，應足量供給。多供給富含礦物質的蔬菜和水果，有利于尿酸的溶解和排泄。因通風患者易伴有高血壓、高脂血癥和腎病，所以應限制鈉鹽攝入。⑤多飲水、忌飲酒和限制刺激性食物：患者宜多飲水，每日保持在2000-3000ml，以維持一定的尿量，促進尿酸的排泄，防止結石的形成。飲酒可導致日內乳酸的增加，后者能與尿酸呈競爭性排泄，使尿酸排泄減少，血尿酸增高，誘發痛風急性發作。

　　10.4.簡述老年人容易發生骨質疏松癥的原因。答：①老年人對鈣、蛋白質和維生素攝入吸收降低，而磷攝入過多②老年人的腎功能下降，合成有生理活性的1，25-二輕維生素D3減少③老年人活動減少，對鈣的利用減少并使鈣從骨骼中的丟失量增多④老年人性激素缺乏或其他內分泌失調。

　　10.5.簡述食物中毒發病的共同特點。答：(1)暴發性：潛伏期短，來勢急劇、短時間內可能有多數人同時突然患病，發病曲線呈突然上升叉很快下降趨勢。(2)食源性：病人具有同一食物史，流行波及發病范圍與污染食物供應范圍相一致，停止食用該食物后發病很快停止。(3)相似性：病人以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主。(4)非傳染性：人與人之間無直接傳染。

　　10.6.簡述醫療機構對食物中毒事件的現場處理。答：①盡快查明食物中毒發生的原因：確定食物中毒的人數;查明中毒食品;確定食物中毒的致病因素;查明中毒的原因②提出和采取控制食物中毒的措施③收集對違法者實施處罰的證據④提出預防類似事件再次發生的措施和建議⑤積累食物中毒資料，為制定食品衛生政策措施提供依據。

　　10.7.簡述動植物性食物中毒診斷標準總則的主要依據。答：①流行病學調查資料②病人的潛伏期和特有的中毒表現③形態學鑒定資料④必要時應有實驗室診斷資料和對中毒食品進行檢驗的資料⑤有條件時，可有簡易動物毒性試驗或急性毒性實驗資料。

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