2013年自考預防醫學簡答復習（2）

更新時間：2013-08-13 09:45:39 來源：|0

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摘要自考預防醫學簡答復習

　　1.1.簡述食物鏈與食物網在環境污染危害中的作用。答：(1)通過食物鏈或食物網保持生態系統結構和功能的相對穩定，即當食物網中某一條食物鏈發生障礙時，可通過其他食物鏈進行必要的調整和補償。(2)食物鏈對環境中的物質遷移和蓄積有重要的作用：環境中某些污染物，可通過食物鏈在生物體間遷移并在生物體內逐級蓄積，使高位營養級生物體內污染物濃度以達到危害人類健康的程度。

　　1.2.簡述環境污染的來源。答：(1)生產性污染：指工礦企業或農業生產過程中向環境排出的有害物質或有害因素引起的污染。(2)生活性污染：指居民生活過程中排出的“生活三廢”即糞便、生活垃圾與生活污水。(3)交通運輸性污染。(4)其他污染來源：如醫院廢水與廢渣、科研機構與高校實驗室排除的廢水、電視塔與無線通信設備產生的微波與電磁輻射、醫療衛生機構使用放射性同位素產生的電離輻射等都是人類環境中不可忽視的污染來源。1.3.簡述污染物的吸收途徑。答：(1)、呼吸道：以氣態(氣體、蒸汽)和氣溶膠(煙、霧、粉塵)形式存在于空氣中的化學污染物經呼吸道吸收。從鼻腔到肺泡整個呼吸道均可吸收，但肺泡是最主要的吸收部位，其主要吸收機制是簡單擴散。(2)、消化道：存在于飲用水和食物中的化學污染物主要經消化道吸收入人體。整個消化道均可吸收，但小腸是消化道的主要吸收部位。(3)、皮膚：有些化學毒物可通過表皮屏障、毛囊與皮脂腺、汗腺導管進入血液。

　　1.4.簡述儲存庫對化學物質毒性的雙重作用。答：(1)、可對急性中毒具有一定保護作用，即它可過減少血液中化學毒物濃度對毒物毒性起到緩沖作用。(2)具有潛在性危害作用，即當機體處于某種生理或病理狀態時，儲存庫中的化學毒物可釋放入血液引起中毒反應。

　　1.5.簡述生物鏈轉化的階段及生物轉化后的結局。答：分為兩個階段：第一階段為氧化、還原、水解反應(即一相反應);第二階段為結合反應(即Ⅱ相反應)。化學污染物生物轉化后有兩種結局，即代謝解毒作用與代謝增毒作用。1.6.簡述排泄的途徑。答：排泄的途徑有：(1)腎臟排泄，體內化學污染物及其代謝產物主要通過腎小球的被動過濾和腎小管的主動分泌而隨尿液排出。(2)肝膽排泄，此途徑僅次于腎臟。(3)經肺排出，對于氣態與揮發性有害化學物如CO、SO2、H2S、甲醛等，均可以簡單擴散方式從肺排出體外;(4)其他排泄途徑，如隨乳汁、唾液、汗液、頭發和指甲等。

　　1.7.簡述慢性毒作用的主要表現。答：(1)非特異性影響，在環境污染物低劑量長期作用下機體出現非特異性臨床表現，如機體生理功能、免疫功能與抵抗力下降，對不利環境因素危害的敏感性增加;(2)引起慢性疾患，環境污染物所致的慢性危害通常是漸進式的損害，致病初期不易察覺有害效應而嘗嘗得不到應有的重視，直到出現明顯的臨床癥狀，此時往往已造成不可逆的損害或嚴重的健康后果。

　　1.8.簡述暴露途徑包括哪幾方面及其影響污染物健康危害程度的原因。答：暴露途徑主要有呼吸道、消化道、皮膚與眼黏膜等;原因(1)暴露部位的吸收率不同(2)暴露部位的首過效應不同(3)進入血液循環的分布速度不同(4)對暴露部位產生的損害作用不同。

　　1.9.簡述影響污染物健康危害的機體因素。答：(1)生理因素 (2)健康狀況 (3)遺傳因素(4)營養條件

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