2013年自考中藥學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)筆記：行氣藥（1）
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第十四章 行氣藥
概述：
1. 含義：以疏理氣機(jī)，適用于氣逆，氣滯為主要的藥物。
2. 功能主治：行氣(治療氣滯，悶脹痛)，降氣(治療逆證，嘔惡，喘息)少量兼有止嘔的功效
3. 性能特點(diǎn)：藥性大多偏溫(川楝子，青木香偏寒)，味 都辛，有芳香味，苦的較少;歸經(jīng)脾胃，兼有入肝經(jīng)。川楝子有毒其他都無毒
4. 配伍應(yīng)用：寒熱虛實(shí)。
5. 耗氣，中病即止。溫燥，傷陰，傷津液，芳香藥不宜久煎。
1、橘皮 (陳皮) 【性能】 辛、苦，溫。歸脾、肺經(jīng)
【功效】 行氣調(diào)中(作用在中焦，重點(diǎn)在消漲，脾胃氣滯，略有止嘔功效);燥濕;化痰
1.脾胃氣滯證。本品辛行溫通，有行氣止痛、健脾和中之功，因其苦溫而燥，故寒濕阻中之氣滯最宜
2.嘔吐、呃逆證。陳皮辛香而行，善疏理氣機(jī)、條暢中焦而使之升降有序
3.濕痰、寒痰咳嗽。本品既能燥濕化痰，又能溫化寒痰，且辛行苦泄而能宣肺止咳，為治痰之要藥
4.胸痹證。本品辛行溫通、入肺走胸，而能行氣通痹止痛
附藥 橘核 橘絡(luò) 橘葉 化橘紅(了解)
1.橘核 為橘的種子。性味苦，平。歸肝經(jīng)。功能理氣散結(jié)，止痛。適用于疝氣疼痛、睪丸腫痛及乳房結(jié)塊等。煎服，3～10g。
2.橘絡(luò) 為橘的中果皮及內(nèi)果皮之間的纖維束群。性味甘、苦，平。歸肝、肺經(jīng)。功能行氣通絡(luò)，化痰止咳。適用于痰滯經(jīng)絡(luò)之胸痛、咳嗽、痰多。煎服，3～5g。
3.橘葉 為橘樹的葉。性味辛、苦，平。歸肝經(jīng)。功能疏肝行氣，散結(jié)消腫。適用于脅肋作痛、乳癰、乳房結(jié)塊等。煎服，6～10g。
4.化橘紅 (現(xiàn)在：柚子皮) 為蕓香科植物化州柚 Citrus grandis (L.) Osbeck var. tomentosa Hort. (C. grandis Tomentosa) 或柚 C. grandis (L.) Osbeck 的未成熟或接近成熟外層果皮。性味辛、苦，溫。歸肺、脾經(jīng)。功能理氣寬中，燥濕化痰。適用于濕痰或寒痰咳嗽，食積嘔惡，胸悶等。煎服，3～10g。
2、青皮 【性能】 苦、辛，溫。歸肝、膽、胃經(jīng) (熟悉)
【功效】 疏肝破氣，消積化滯
1.肝郁氣滯證。本品辛散溫通，苦泄下行而奏疏肝理氣、散結(jié)止痛之功
2.氣滯脘腹疼痛。本品辛行溫通，入胃而行氣止痛
3.食積腹痛。本品辛行苦降溫通，有消積化滯、和降胃氣，行氣止痛之功
4.百瘕積聚、久瘧痞塊。本品氣味峻烈，苦泄力大，辛散溫通力強(qiáng)，能破氣散結(jié)
青皮與陳皮功效主治異同
相同點(diǎn)：辛溫行氣，治療脾胃氣滯之脘腹脹滿，食欲不振等。
同中之異：
1. 二者同為一物，因老幼不同而功效有異，橘皮為成熟之果皮，性和緩而主升浮;
青皮為未成熟之果實(shí)，性峻急而沉降。(一老一嫩)
2. 作用部位，青皮色青主入肝經(jīng)，重在疏理肝氣，陳皮色黃主入脾經(jīng)，重在理氣調(diào)中;(一高一低，高脾胃，低肝)
3. 作用強(qiáng)度，青皮性猛行氣力強(qiáng)(破氣)，陳皮性緩行氣力弱。(一緩一峻)
不同點(diǎn)：青皮又能消積，質(zhì)重下行，治氣滯血瘀之百瘕及食積等;陳皮質(zhì)輕入走肺經(jīng)，治療痰濕咳嗽等。
3、枳實(shí) 【性能】 苦、辛、酸，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)
【功效】 破氣除痞，化痰消痞
1.胃腸積滯，濕熱瀉痢。本品辛行苦降，善破氣除痞、消積導(dǎo)滯。治飲食積滯，脘腹痞滿脹痛
2.胸痹、結(jié)胸。本品能行氣化痰以消痞，破氣除滿而止痛
3.氣滯胸脅疼痛。本品善破氣行滯而止痛，治療氣血阻滯之胸脅疼痛
4.產(chǎn)后腹痛。本品行氣以助活血而止痛
此外，本品尚可用治胃擴(kuò)張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病癥，可單用本品，或配伍補(bǔ)中益氣之品黃芪、白術(shù)等以增強(qiáng)療效。
枳實(shí)，枳殼比較
1.相同點(diǎn)：同為一物，二者苦辛微寒，均能行氣除滿，化痰消積，用治脾胃氣滯及痰阻胸痞證
1. 不同點(diǎn)：枳實(shí)性猛，苦泄破氣，長(zhǎng)于消積除痞導(dǎo)滯，積滯痞悶便秘多用;而枳殼性緩，偏于理氣，長(zhǎng)于開胸寬中消脹，氣滯胸滿腹脹多用。(注明：張仲景書中的枳實(shí)都是枳殼!)
4、木香 【性能】 辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)
【功效】 行氣止痛(止痛同時(shí)消漲的作用明顯。)，健脾消食
1.脾胃氣滯證。本品辛行苦泄溫通，芳香氣烈而味厚，善通行脾胃之滯氣，既為行氣止痛之要藥，又為健脾消食之佳品
2.瀉痢里急后重。本品辛行苦降，善行大腸之滯氣，為治濕熱瀉痢里急后重之要藥。
3.腹痛脅痛，黃疸，疝氣疼痛。本品氣香醒脾，味辛能行，味苦主泄，走三焦和膽經(jīng)，故既能行氣健脾又能疏肝利膽。
5、沉香 【性能】 辛、苦，微溫。歸脾、胃、腎經(jīng)(熟悉)
【功效】 行氣止痛(寒凝氣滯)，溫中止嘔，納氣平喘
1.胸腹脹痛。本品氣芳香走竄，味辛行散，性溫祛寒，善散胸腹陰寒，行氣以止痛
2.胃寒嘔吐。本品辛溫散寒，味苦質(zhì)重性降，善溫胃降氣而止嘔
3.虛喘證。本品既能溫腎納氣，又能降逆平喘
一般不做湯劑，即便要做后下。做散劑較多。
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