2013年自考護理學導論簡答題復習資料（11）

更新時間：2013-07-09 09:27:15 來源：|0

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　　6.1.簡述臨床護理決策的類型及各類型的含義。答：(1)確定型臨床護理決策：確定型臨床護理決策是指在事件的結局已經完全確定的情況下護理人員所做出的決策。(2)風險型臨床護理決策：風險型臨床護理決策是指在事件發生的結局尚不能肯定，但其概率可以估計的情況下做出的臨床護理決策。(3)不確定型臨床護理決策：不確定型臨床護理決策是指在事件發生的結局不能肯定，相關事件的概率也不能確定的情況下護理人員所做出的決策。

　　6.2.簡述臨床護理決策的步驟。答：(1)明確問題：明確問題是合理決策、正確解決問題的前提。(2)陳述目標：在臨床護理決策時，問題一旦確定后，就應陳述通過整個決策工作所要達到的解決目標。(3)選擇方案：護理人員進行臨床護理決策，選擇最佳方案前，應該充分搜集信息及有用證據，尋找各種可能的解決方案并對這些方案進行正確評估。①尋找備擇方案：護理人員根據決策目標，運用評判性思維尋求所有可能的方案作為備擇方案。在護理臨床實踐過程中，這些備擇方案可來自護理干預或服務對象護理策略等。②評估備擇方案：護理人員對各種備擇方案根據客觀原則進行評估分析，在此過程中護理人員應注意調動服務對象的積極性，與服務對象充分合作，權衡備擇方案，共同選擇、檢驗、評價各種方案。此外，還應對每一備擇方案可能產生的積極或消極作用進行預測。③做出選擇：對各種備擇方案評估后，采用一定的方法選擇最佳方案。如可采用列表法，將備擇方案進行排列做出選擇。(4)實施方案：在實施方案階段，護理人員需要根據解決問題的最佳方案制訂相應的詳細計劃來執行該決策。(5)評價和反饋：在方案實施過程中或實施后，護理人員對所運用的策略進行評價，對策略積極和消極的結果進行檢驗，確定其效果及達到預期目標的程度。

　　6.3.簡述實踐反思法的反思內容。答：(1)服務對象的健康問題，問題的依據。(2)臨床情況與教學和學習者想象中的情況有無不同，如何評價。(3)在臨床實踐中學習者觀察到的行為和態度，這些行為和態度的合理性。(4)與服務對象溝通的方法、技巧、效果。(5)運用所學知識解決的臨床問題。(6)實踐者的情感和態度發生的變化。(7)在實踐中產生的新觀點或疑問等。

　　6.4.簡述采用促進評判性思維的九個問題。答：(1)期望達到的主要結果是什么?(2)為達到主要結果，應提出哪些問題?(3)在什么樣的環境下?(4)需要哪些知識?(5)允許誤差的空間有多大?(6)決策的時間有多少?(7)可利用的資源有哪些?(8)必須考慮哪些人的意見?(9)影響思維的因素是什么?

　　6.5.簡述循證護理的意義。答：(1)提高護理工作的效率：循證護理能提高護理工作質量以及衛生資源配置的有效性，從而適應我國經濟文化迅速發展下，公眾醫療衛生健康服務需求增加與我國醫療衛生資源相對有限的矛盾。(2)促進護理科研成果在護理實踐中的應用：我國護理事業雖然取得了長足進步，但護理研究的成果仍未得到廣泛應用。護理人員缺乏系統、集中而精簡地獲取科研成果的途徑。醫療機構也常為確保安全而限制某些護理科研成果的推廣及應用。循證護理以自我反省、審查、同行認證的方式評價護理研究結果，因而能有效促進護理科研成果在護理實踐中的應用。(3)促進護理科研和論文水平的提高：根據循證護理學的一系列客觀且準確評價科研文獻質量的標準，將達到標準的論文列入統計分析及推廣應用的范疇，能有效促進我國護理科研和論文水平的發展。(4)促進衛生事業的發展：從社會環境考慮，目前更多服務對象要求深入了解自身病情并參與醫療決策的制訂。循證護理的實施有助于確保優質的醫療護理質量，促進我國衛生事業的提高。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總