2013年自考內科護理學簡答題知識總結（55）

更新時間：2013-06-28 09:35:02 來源：|0

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　　11.14.簡述癲癇藥物治療的原則。

　　答：(1)根據發作類型選擇藥物：部分性發作、繼發性全面性強直一陣攣發作首選卡馬西平;典型失神發作首選乙琥胺;不典型失神發作、肌陣攣發作、原發性全面性強直一陣攣發作首選丙戊酸鈉。 (2)盡量單一用藥：從小劑量開始逐漸增加，以既能控制發作，又不產生毒性反應的最小有效劑量為宜，注意個體化差異。 (3)聯合用藥：當一種藥不能控制發作，可選用作用機制不同的藥物聯合應用。換藥應采取逐漸增加新藥和逐漸遞減舊藥的原則。 (4)堅持長期規律用藥：一般應在完全控制發作2～5年后，根據患者情況緩慢、逐漸減量，需半年到一年左右時間。

　　11.15. 簡述避免癲癇患者受傷的護理措施。

　　答：囑患者有前驅癥狀時立即平臥，避免摔傷。抽搐時，給患者解開領扣、腰帶，以保持呼吸道通暢;及時使用牙墊或外裹紗布的壓舌板塞入齒間，防止舌咬傷，但應避免在牙關緊閉時硬撬患者牙齒;切勿用力按壓患者身體，防止骨折及脫臼;頭偏向一側，便于口腔分泌物流出，避免誤吸;尤其對于有意識障礙、抽搐或興奮躁動者，應加強保護，防止自傷或傷人。

　　11.16.簡述癲癇健康教育的內容。

　　答：(1)癲癇發作有明確誘因者，應盡可能避免誘因發生。如建立良好生話方式，作息規律，避免睡眠不足;清淡飲食，不食辛辣食物，戒除煙酒，預防便秘;適當參加體力和腦力活動，但不可過度疲勞;保持情緒平穩;避免接觸高頻閃光等因素。 (2)保持樂觀心態，樹立戰勝疾病信心，堅持按醫囑長期規律服藥，如發作能得到控制，可正常工作、學習和生活，不要因自卑感而孤獨離。群。但不宜從事危險工作，如攀高、游泳、駕駛以及在爐火或高壓電機旁工作等。 (3)外出時隨身攜帶診療卡，以便于意外發作時能得到及時救治。 (4)癲癇的預后與病因、發作類型、發作頻率、發作持續時間、發病年齡、治療是否及時、治療方法是否恰當、腦電圖變化、患者心理狀態等因素有關?？偟膩碚f，只要得到及時而正確的診斷和治療，多數患者的預后良好。70%～80%的患者發作可在最初的5年內得到緩解，其中50%可完全停藥;20%左右的患者使用常用藥物不能有效控制發作，成為所謂 “難治性癲癇”。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總