2013年自考內科護理學簡答題知識總結（49）

更新時間：2013-06-26 10:48:13 來源：|0

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　　10.26. 簡述腎綜合征出血熱的主要護理措施。

　　答：(1)病情觀察：本病具有病情危重且變化快的特點，其治療的關鍵在于及早發現和防治休克、急性腎衰竭和出血等。①監測生命體征、意識狀態的變化。②觀察充血、滲出及出血的表現：如“三紅”、“三痛”的表現;皮膚淤斑的分布、大小及有無破潰;有無腔道出血等表現。③嚴格記錄24小時’出入量。④觀察尿毒癥表現。⑤觀察繼發感染表現。⑥觀察實驗室檢查結果：如血、尿常規及血清電解質等。 (2)休息：發病后即應絕對臥床休息，且不宜搬動，以免加重組織及臟器的出血。恢復期患者仍要注意休息，逐漸增加活動量。 (3)飲食：應注意：①給予高熱量、高維生素清淡可口、易消化的流質或半流質飲食。②發熱期應注意適當補充液體。③少尿期應限制液體入量、鈉鹽及蛋白質的攝入，以免加重鈉水潴留、氮質血癥。患者口渴時，可以采用漱口或濕棉簽擦拭口腔的方法以緩解口渴。④多尿期應注意液體及鉀鹽等的補充，指導患者多食用含鉀高的食物。⑤消化道出血的患者應予禁食。 (4)發熱的護理：以物理降溫為主，但注意不能采用酒精或溫水擦浴，以免加重皮膚損害。禁用強烈退熱藥，以免大量出汗促使患者提前進入休克期。 (5)循環衰竭的護理。 (6)急性腎衰竭的護理：①嚴格控制液體入量。②利尿、導瀉治療時，密切觀察患者用藥后的反應，協助排尿、排便，觀察其顏色、性狀及量，并及時做好記錄。③出現高血容量綜合征者，應立即減慢輸液速度或停止輸液;使患者取半坐位或坐位，雙下肢下垂，并報告醫生。④做血液透析或腹膜透析的患者，給予相應護理。

　　10.27.簡述霍亂的臨床分期及各期臨床表現。

　　答：(1)瀉吐期：多數以劇烈腹瀉開始，最初大便有糞質呈黃稀水樣，繼之呈水樣、無糞臭，部分患者大便呈米泔水樣，少數患者大便可呈洗肉水樣。每日大便自數次、10數次至無法計數。腹瀉量大，自數千毫升至上萬毫升不等。腹瀉同時多無腹痛及里急后重感。腹瀉后繼之嘔吐，呈噴射性，初為胃內容物，后呈米泔水樣，無惡心。一般無發熱。本期可持續數小時至1～2日。 (2)脫水虛脫期：由于嚴重瀉、吐引起水、電解質大量喪失，可出現脫水、周圍循環衰竭和電解質紊亂癥狀。 (3)反應(恢復)期：大多數患者瀉、吐癥狀消失、脫水表現好轉、尿量增加、血壓等恢復正常。約1/3患者出現發熱，體溫為38～39℃，持續1～3日可自行消退，是由于大量腸毒被吸收所致。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總