2013年自考內科護理學簡答題知識總結（14）

更新時間：2013-06-09 15:52:27 來源：|0

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　　3.31.簡述病毒性心肌炎的診斷要點。

　　答：診斷依據病毒感染1～4周后出現頭暈、心悸、心前區不適等表現;心電圖出現各種類型的心律失常，特別是出現竇性停搏、完全性房室傳導阻滯、室性心動過速等嚴重心律失常;，臨床有心臟擴大表現;心肌損傷標志物異常;病毒抗體陽性或分離出病毒。但臨床須除外甲亢、β受體功能亢進、冠心病及其他結締組織病等。

　　3.32簡述病毒性心肌炎的主要護理措施。

　　答：(1)病情觀察：監測患者脈搏、心律的.變化情況，一及時發現患者是否發生心力衰竭、嚴重心律失常等危重情況。 (2)充分休息：對病毒性心肌炎患者。來說，休息是減輕心臟負荷的最好方法。癥狀明顯、血清心肌酶增高或出現嚴重心律失常的患者應臥床3個月以上，心臟增大者最好臥床半年至1年，待癥狀、體征、心臟大小、心電圖恢復正常后，逐漸增加活動量。 (3)飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、豐富礦物質飲食，增加營養，滿足機體消耗并促進心肌細胞恢復。 (4)心理支持：病毒性心肌炎患者中青壯年占一定比鉚，且在疾病急性期心悸等癥狀明顯，影響患者的日常生活和工作，使患者產生焦急、煩躁等情緒：故應向患者講明本病的演變過程及預后，使患者安心休養。

　　3.33.簡述病毒性心肌炎的健康教育。

　　答：(1)活動指導：當患者靜息時心動過速消失，心律失常得到控制及心臟體積縮小，并經適當時期休息后，可逐漸增加活動量，體力活動以不引起癥狀為度。一般經休息3～6個月可逐漸恢復輕度工作。 (2)避免加重心臟負荷因素：應避免妊娠、較劇烈活動、飲酒及其他對心臟有害的因素，并注意預防感冒等病毒感染。 (3)預后：大部分急性心肌炎患者可完全恢復，少數患者病變可繼續進行而發展為心肌病，甚至猝死。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總