2013年自考《急救護理學》重點名詞解釋(35)


《急救護理學》考核內容
第一章 緒論
一、概述 1?急救護理學發展史:近代急救護理起源于19世紀中葉。我國現代急救事業起步于20世紀50年代,80年代以來,加快了前進步伐,現在正在努力趕上國際水平。2?急診醫療服務系統:近30年來,急診醫學發生了根本性變革。以美國、德國、法國為代表的一些國家建立了急診醫療服務系統EMSS即院前救護、急診室診治、重癥監護治療,形成了一個完整的系統。
二、急救護理學研究范疇: 急救護理學是以現代醫學、護理學專業知識為基礎,研究急危重癥病人搶救護理的一門新學科。急救護理學研究范疇主要包括:院前救護、院內急診救護和重癥監護治療三個部分。 院前救護的概念、研究范圍和含義 院前救護是指急危重癥病人進人醫院前的急救護理。研究范圍包括:院前救護理論與技術的研究。其含義是:(1)接到救護后,爭取在最短的時間內到達現場。(2)給予現場傷病員以最有效的救護措施。(3)在不停止救護的情況下,安全、迅速的將傷病員轉運到相關醫院繼續救治。重癥監護治療 的 概念和研究范圍。重癥監護治療病房(lCU)是指專業醫護人員將各類危重病人集中管理,應用現代化的醫療設施和先進的臨床檢測技術對病人進行嚴密的監護、有力的治療和護理,從而使病人能度過危險期,為康復奠定基礎,提高危重病人的搶救成功率和治愈率。研究范圍包括:護理基礎與專業理論、技術在重癥監護治療中的應用對重癥病人實施整體護理的研究,ICU護理人才培養和管理的研究。ICU不僅擁有先進的 療監護儀器設備,還擁有技術力量 厚的醫護人員。它已經成為衡量一個現代化綜合醫院醫療水平高低的主要標志。是EMSS的第三個環節。
三、急救護理人員的素質: 急救護理人員應具備良好的基本素質,包擴思想素質業務素質擴和心理素質。
第二章院前急救護理 院前急救護理的基本程序及主要內容:基本程序包括對病人進行評估,對病情作出初步判斷,實施初步急救措施及安全轉運四個環節。其主要內容有:基礎生命支持(BLS)、進一步生命支持(ALS)、止血、包扎及固定等措施。轉運及途中救護:病人通過現場急救后,在可能的情況下應盡快將病人轉送到醫院,使其受到專科的治療和護理這對降低病死率和傷殘率至關重故應做好轉運前救護準備,轉運中監護和傷病員的交班等轉運及途中工作。
第三章 急診科建設與管理
1?急診科組織結構:急診組織系統由業務主管院長、醫務處負責人、急診科主任、護士長、各臨床科室主管急診工作的科主任及總住院醫生組成。該組織在業務主管院長直屬領導下,實行科主任負責制。有關老師、科主任負責業務技術指導。遇有重大搶救時,可調動全院力量,配合急診科投人搶救工作。
2?急救護理的工作范疇:急救護理的工作范疇包括:(1)接受緊急就診的各種病人;(2)接受院前救護轉運的傷病員;(3)負責對危重病人的搶救 (4)承擔災害性事故的急救工作;(5)開展急救護理的科研和教學工作;(6)培訓急救護理人員開展急救知識的宣傳教育活動等六個方面。3?急診范圍:凡是急性疾病、慢性疾病急性發作、急性創傷、異物進人體內給人體造成極度痛苦或生命處于危險狀態的病人都屬急診范圍。主要包括:各種高熱;急性出血、炎癥;各類休克,急性外傷、復合傷、燒傷;各種急性意外傷害:急性中毒;急腹癥;心、肺、腦功能障礙或多器官功能障礙;抽搐、昏迷、癲癇發作;各系統急性疾病;急產、難產、難免流產等產科疾病;急性變態反應性疾病等。
二、急診科設置與布局1?急診科設置與布局的原則:急診科設置與布局應遵循以下原則:(1)方便急診病人的就診,以快捷、簡單、安全為原則。(2)要有利于預防和控制醫院感染。 2?急診科設置:急診科應設有分診室(臺)、急救室、急診手術室、急診觀察室、治療室、急診 ICU等。同時設有相應的輔助科室,如掛號室、收費室、檢驗科、藥房等。
三、急診科護理管理 1?急診科護理管理的質量要求:護理管理在急診科生存和發展過程中的作用是不可低估的。急救護理質量是急診科護理管理的核心問題。良好的護理質量是急診科取得良好醫療效果的重要保證。要求做到有監督、有檢查、有評價。主要包括:(1)急救護理管理的質量標準要求;(2)制定護理技術標準和業務考核內容;(3)制定護理文件書寫的質量標準。2.急診科主要工作制度:主要包括預檢分診制度首診負責制度、急診留觀制度急診治療室、處置室 ,ICU的工作制度,出診救護制度,救護車使用制度以及各部門消毒隔離制度等。急診分診的工作程序包括接診、臨床評估、分診等三個步驟。分診是急診科護士的基本功之一,
四、急診科的工作和環境特點:是人員密集、病種廣泛復雜、危重病人多、病人易感性高等。因此,采取有效的方法,預防和控制疾病的交叉感染,最大限度地降低醫院感染的發病率,是急診科醫院感染管理工作的宗旨和目的。
1?醫院感染的定義:凡是住院病人和醫院職工,因在醫院期間遭受感染而引發的任何顯示 癥狀的疾病,不管受害對象在醫院期間是否出現癥狀,均稱為醫院感染。
2?急診科醫院感染管理的主要內容包括(1)醫院感染的預防和控制:主要包括急診科合理布局、建立醫院感染管理組織和落實消 毒隔離措施三方面工作。 (2)合理應用抗菌藥物:抗菌藥物的應用管理是醫院感染管理研究的重要課題之包括合理應用抗菌藥物的原則和護理人員在應用抗菌藥物過程中應遵循的原則兩方面。(3)加強醫院感染監測:開展急診科醫院感染的監測,主要是對醫院感染發病率、感染部位 發病率、高危人群、高危因素、抗生素使用的監測等。急診科的手術室、搶救室等均屬高危環境,是醫院感染重點的監測部門。應采取各種有效措施,以達到控制住院病人不發生醫院感染的目的。
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