2013年自考《急救護理學》重點名詞解釋(34)


論述題
1、怎樣進行喉異物緊抱急救? (1)病人站立出寸,術者站在病人身后,兩臂繞至病人腹前抱緊,一手握拳以拇指頂住病人腹部,可略高于臍上、肋緣下,另一手與握拳的手緊握,并以突然的快速向上沖力向病人腹部加壓(必要時可反復數次),異物可從喉部噴向口腔而沖出體外(2)病人坐位時,術者可在椅子后面取站立或跪姿,施用上述手法。(3)病人臥位時,先將其翻至仰臥位,然后術者以跪姿跨于病人胯處,以一手置于另一手之上,下面手的掌根部放在病人腹部(臍上、胸肋緣下),以快速向上沖力擠壓病人腹部。 (4)病人自救時,以自己握拳的拇指側置于腹部,另一手握緊這只手,快速向上沖壓腹部將異物噴向口腔而排出體外。 2、?電動洗胃機洗胃時的注意事項是什么? (1)洗胃機工作時應水平放置,使用三相電源線,必須妥善接地,以防電損傷。(2)每次洗胃后,應及時進行清洗消毒,以免機內油污沉淀影響機器性能,同時杜絕交叉感染。(3)各銜接部位應連接牢固,不得松動、漏氣(4)如吞服強酸或強堿等腐蝕性物質,禁忌洗胃。消化性潰瘍、食管阻塞、食管靜脈曲張、胃癌一般不洗胃。(5)中毒物質不明時,抽出的胃內容物應立即送檢,送檢的胃內容物應為第一次抽出物或洗出物。(6)如病人呼吸停止、心跳尚存,或呼吸困難、紫組者,應先行氣管內插管,保證有效的呼吸支持后再行洗胃。在洗胃過程中,如呼吸道分泌物多,應及時吸出。(7)洗胃過程中應觀察病人的病情變化,正確判斷,及時處理。如出現腹痛、洗出液呈血性等,應立即停止洗胃,并通知醫生緊急處理。
3、 試述如何判斷病人神志是否清醒,心搏與呼吸是否停止:(1)發現病人意識突然喪失。(2)用手輕推病人肩部并呼喚姓名,檢查瞳孔,壓眶、刺激人中均無反應。(3)從喉結向外側滑移2~3cm觸摸頸動脈,如無搏動,立即將病人仰臥于硬板床上或地上,行胸外心臟按壓。(4)呼救。(5)救護者將耳或面頰貼近病人口鼻,頭部側向病人胸部。 (6)傾聽有無呼吸聲或面部感覺病人呼吸道有無氣體呼出,觀察病人胸部有無起伏(確認呼吸停止,立即搶救)。
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