2013年自考《急救護理學》重點名詞解釋（22）
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第九章 水、電解質和酸堿平衡失常：
75?低滲性失水和高滲性失水的主要區別(1)低滲性失水:其突出特點是無口渴感。病人常表現為惡心、嘔吐、無力等。循環容量進一步減少、代謝廢物潞留時可出現胖腸肌痙攣、健反射減弱、神志淡漠、昏胰甚至昏迷等。早期尿量正常或增多，晚期少尿。(2)高滲性失水:早期即可出現月渴氣尿少，口渴與失水程度成正比。高滲性失水病人體液丟失可由細胞內液補充，很少出現休克癥狀。
76?簡述等滲性失水的常見原因。(1)大量丟失消化液?(2)大面積燒傷和剝脫性皮炎;(3)反復多次抽放胸腔積液或腹水等。
77?失水病人的治療原則是什么? 失水的治療原則是迅速糾正病因，防止體液迸一步丟失;積極補充已丟失液體;注意保持病人出人液量平衡。
78?對失水病人如何進行皮膚和口腔護理? 應用凡士林或甘油棉簽保持口腔黏膜濕潤，防止干裂和出血。隨時觀察皮膚有無水腫、破損，定時變換體位、進行按摩，防止壓瘡。根據病情變化逐漸增加活動量，能減少壓瘡和靜脈血栓形成等并發癥
79?重度低鉀血癥病人補鉀時為何不用葡萄糖溶液? 因葡萄糖溶液易引起鉀向細胞內轉移，加重低血鉀，故不選用。
80?低鉀血癥患者補充鉀鹽護理時應注意哪些事項? 靜脈補鉀者，應隨時注意輸液申鉀的濃度和輸注速度，以免補鉀過快。輸液部位出現疼痛提示輸液中鉀的濃度過高，應減慢輸液速度或降低輸液中鉀的濃度。口服補鉀者注意藥物對消化道的刺激，應稀釋后服用。
81、簡述高鉀血癥的常見病因。(1)攝人過多;(2)腎排鉀過少;(3)細胞內鉀外移;(4)假性高鉀血癥。
82?簡述高鉀血癥的治療原則。去除病因，低鉀飲食，糾正酸中毒。然后根據血清鉀升高的程度，采取相應措施。
83?簡述對高鉀血癥病人的主要監測內容。對高鉀血癥病人應主要監測:(1)神經一肌肉狀態;(2)尿量;(3)血清鉀和動脈血氣以4)心電圖變化。
84、機體是如何調節體液酸堿平衡的。機體主要依靠體內一系列緩沖代償系統調節體液酸堿平衡，主要是:(1)化學緩沖系統;(2)呼吸代償;(3)腎臟代償。
85?簡述代謝性酸中毒的常見病因。(1)酸性物質產生過多;(2)酸性物質攝人過多;(3)酸性物質排出減少;(4)堿性物質丟失過多。
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