自考護理學專科專業課：《病理學》復習資料(6)
更新時間：2012-09-07 10:34:17
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第三節 栓 塞
一、栓塞與栓子的概念
循環血液中的異常物質隨血流運行，行至較小血管時發生堵塞血管腔的現象稱為栓塞，形成栓塞的異常物質稱為栓子。
二、栓子的運行途徑
栓子一般隨血流方向運行，栓塞在血管逐漸變細的部位。
(1) 來自體循環靜脈系統及右心的栓子，如果體積較大，可阻塞于肺動脈干或其分支;如果體積較小且有彈性，則可通過肺毛細血管經肺靜脈人左心，栓塞于體循環動脈系統內。
(2) 來自左心或體循環動脈系統的栓子隨動脈血液運行。阻塞于某器官的小動脈內。
(3) 來自門靜脈系統的栓子，隨血流進入肝內，阻塞肝內門靜脈分支。
(4 )交叉性栓塞：有房室間隔或動靜脈瘺者，栓子可通過缺損處，由壓力高的一側進入壓力低的一側，產生動靜脈系統栓子交叉運行，形成交叉栓塞。
(5 )逆行性栓塞 來自于下腔靜脈內的栓子，在胸腹腔壓力急劇升高時，栓子可逆血流方向運行，在肝靜脈腎靜脈處形成栓塞。
三、血栓栓塞對機體的影響
血栓栓塞是各種栓塞中最常見的一種。
1.肺動脈栓塞 來自體循環靜脈系統或右心的血栓栓子常栓塞于肺動脈。由于肺組織有肺動脈及支氣管動脈雙重血液供應，故較小血管的栓塞一般不引起嚴重后果。如栓子較大，栓塞于肺動脈主干或大分支，或栓子數目多，造成肺動脈分支廣泛栓塞，則可導致急性肺、心功能衰竭，甚至發生猝死。
2.體循環動脈栓塞 左心及體循環動脈系統的血栓栓子，可引起全身口徑較小的動脈分支的阻塞，但以腦、腎、脾、下肢等處最為常見，引起器官的梗死。
血栓栓塞，脂肪栓塞，氣體栓塞，羊水栓塞
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