自考護(hù)理學(xué)專科專業(yè)課：《病理學(xué)》復(fù)習(xí)資料(4)

更新時(shí)間：2012-09-07 10:26:09 來(lái)源：|0

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　　第二單元局部血液循環(huán)障礙

　　第一節(jié) 充血

　　一、概念和類型

　　器官或局部組織的血管內(nèi)含血量增多，稱為充血。分為兩類：①動(dòng)脈性充血，簡(jiǎn)稱充血;②靜脈性充血，又稱淤血。

　　二、淤血的概念、原因、病理變化和對(duì)機(jī)體的影響

　　1.概念由于靜脈血液回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管中，使局部組織或器官血量增多，稱為靜脈性充血，簡(jiǎn)稱淤血。

　　2.原因

　　(1) 靜脈受壓。轉(zhuǎn)自環(huán) 球網(wǎng) 校edu24ol.com

　　(2) 靜脈管腔阻塞。

　　(3) 心力衰竭：左心衰竭引起肺淤血，右心衰竭引起體循環(huán)淤血，全心衰竭則引起全身淤血。

　　3.病理變化淤血組織或器官體積增大，顏色暗紅，體表的淤血還可出現(xiàn)發(fā)紺和溫度降低。鏡下見小靜脈、毛細(xì)血管擴(kuò)張，充滿血液。

　　4.結(jié)局組織水腫和漿膜腔積液，出血，組織細(xì)胞萎縮變性壞死，間質(zhì)纖維組織增生。

　　(1) 淤血性水腫：由于毛細(xì)血管內(nèi)壓和通透性增高所致。嚴(yán)重時(shí)可致淤血性出血。

　　(2) 實(shí)質(zhì)細(xì)胞的萎縮變性甚至壞死。

　　(3) 淤血性硬化：缺氧使間質(zhì)結(jié)締組織增生，網(wǎng)狀纖維膠原化，致器官變硬。

　　心力衰竭細(xì)胞：肺淤血時(shí)，當(dāng)肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后，紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白即轉(zhuǎn)變成棕黃色，顆粒狀的含鐵血黃素，這種含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞。可見于肺泡腔內(nèi)，肺間質(zhì)內(nèi)，也可見于患者痰內(nèi)。

　　肺褐色硬化：由于長(zhǎng)期慢性肺淤血，肺組織缺氧，引起肺泡壁上的纖維組織增生及網(wǎng)狀纖維膠原化，使肺質(zhì)地變硬，加上含鐵血黃素的沉積，肺的顏色呈深褐色，故稱肺褐色硬化。血管壁通透性增加的原因：淤血和缺氧，感染中毒，過(guò)敏，維生素C缺乏，血液性質(zhì)改變。

　　皮膚，黏膜出血局部顏色呈典型程序性變化：紫紅色-藍(lán)綠色-橙黃色。

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