全國(guó)自考《心理治療》老師串講筆記(第六章)4
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3.后期：結(jié)束階段的工作$lesson$
在結(jié)束階段，治療者要與來(lái)訪者共同回顧在治療過(guò)程中的收獲及體會(huì)，針對(duì)具體情境進(jìn)行角色扮演和角色顛倒的練習(xí)。還要不斷以家庭作業(yè)的形式繼續(xù)對(duì)新的認(rèn)知觀念進(jìn)行鞏固復(fù)習(xí)，使之真正成為來(lái)訪者自身的思考模式，并學(xué)會(huì)在治療結(jié)束以后自己如何面對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題。認(rèn)知治療的最終目的，就是教會(huì)來(lái)訪者成為自己的治療者，而不是要治療者來(lái)幫他解決所有的問(wèn)題。
二、抑郁癥的認(rèn)知模型及治療
1.抑郁癥的認(rèn)知模型
(1)貝克認(rèn)為，抑郁癥的認(rèn)知模型包括兩個(gè)層次：淺層的負(fù)性自動(dòng)式思維和深層的功能推敲性假設(shè)或圖式。
(2)認(rèn)知歪曲介于自動(dòng)式思維和認(rèn)知圖式之間。
(3)抑郁者的認(rèn)知圖式常常是僵硬的、極端的和消極的，是一處功能失調(diào)性的態(tài)度，當(dāng)被重大的生活事件激活時(shí)，會(huì)引發(fā)大量貢性自動(dòng)式思維，使個(gè)體的認(rèn)識(shí)帶有消極的色彩。抑郁者存在消極的認(rèn)知三聯(lián)征，即
1)他們對(duì)自我、對(duì)自己的將來(lái)的認(rèn)識(shí)都負(fù)性的，認(rèn)為自己是有缺陷的、不能適應(yīng)環(huán)境的或是被別人拋棄的人，是天生的低劣者;
2)自己的過(guò)去微不足道，只有一連串的失敗;
3)自己的將來(lái)充滿坎坷和挫折，只有無(wú)助和絕望。
2.抑郁癥的認(rèn)知治療重點(diǎn)
(1)首先要識(shí)別和矯正來(lái)訪者的負(fù)性自動(dòng)式思維。幫助來(lái)訪者識(shí)別特定情境下的自式思維：
1)請(qǐng)來(lái)訪者加快最近發(fā)生的一個(gè)具體典型事情。
2)用想象或角色扮演再現(xiàn)當(dāng)時(shí)的情緒體驗(yàn)。
3)會(huì)談時(shí)人為引起來(lái)訪者的情緒改變。
4)請(qǐng)來(lái)訪者說(shuō)明事件對(duì)他的意義。當(dāng)來(lái)訪者否認(rèn)存在負(fù)性自動(dòng)式思維時(shí)，可請(qǐng)他說(shuō)明心理治療對(duì)他的意義。
(2)來(lái)訪者識(shí)別負(fù)性自動(dòng)式思維后，還要應(yīng)用真實(shí)性難技術(shù)加以檢驗(yàn)。
(3)治療的焦點(diǎn)就由處理特殊的靶癥狀和靶信念轉(zhuǎn)移到識(shí)別組織其信念系統(tǒng)的基本假設(shè)上來(lái)，進(jìn)一步識(shí)別和矯正深層次的功能失調(diào)性假設(shè)。
?2012年高教自考網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)課程招生簡(jiǎn)章
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