2011年自考藥理學(xué)重點難點：抗菌藥物(3)
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(十六)慶大霉素的作用特點。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com
1、廣譜抗菌藥，對革蘭氏陰性桿菌作用強大;2、對耐藥金葡菌、綠膿桿菌、部分厭氧菌和肺炎支原體有效。
(十七)抗真菌藥分類和代表藥。
1、主要抗淺部真菌感染藥，有灰黃霉素B;3、抗淺部和深部真菌藥，咪康唑等咪唑類人工合成抗真菌藥。
(十八)合理選用抗菌藥物的依據(jù)。
1、根據(jù)臨床診斷，細(xì)菌藥敏試驗，有針對性地選藥;2、根據(jù)患者的機體狀態(tài)(性別、年齡、疾病狀態(tài))及肝腎功能合理選藥;3、根據(jù)藥動學(xué)特點，選擇能在靶組織維持有效濃度的藥物。
(十九)抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的可能結(jié)果。
抗菌藥物分為：(Ⅰ)類(繁殖期殺菌藥)(Ⅱ)類(靜止期殺菌藥)、(Ⅲ)類(速效種菌藥)(Ⅳ)類(增速種菌藥)。兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的結(jié)果有：協(xié)同，累加、無關(guān)、桔抗。常用聯(lián)合用藥的方式及其結(jié)果有1、(Ⅰ)類+(Ⅱ)類;協(xié)同;2、(Ⅰ)類+(Ⅲ)類：累加 或協(xié)同;桔坑;3、(Ⅱ)類+(Ⅲ)類：累加或協(xié)同;4、(Ⅲ)類+(Ⅳ)類;累加。
(二十)抗惡性循環(huán)性腫瘤藥物的二種分類
根據(jù)其對細(xì)胞增殖財周期的影響分類：1、周期非物異性藥物(CCNSA)：如烷化劑及抗癌抗生素;2、同期物異性藥物(CCSA);如阿糖咆苷作用于S期，長春堿類作用于M期。
根據(jù)其作用機理分類：1、影響核酸生物合成藥：如甲氨喋呤、氟尿嘧啶，巰嘌呤、阿糖咆苷等;2、直接破壞DNA并阻止其復(fù)制的藥物：如烷化劑、抗癌抗生素、順鉑等;3、影響蛋白質(zhì)合成藥：如長春新堿、三尖極酯堿等;4、影響激素平衡藥：如腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素。
(二十一)抗惡性腫瘤藥共同毒性及其產(chǎn)生原理。
1、骨髓抑制;2、消化道貌岸然反應(yīng);3、抑制免疫系統(tǒng);4、脫發(fā);5、影響生殖功能等。多數(shù)抗腫瘤藥主要抑制腫瘤細(xì)胞的生長增殖或直接殺害之，同時對生長迅速的生發(fā)組織亦容易抑制或殺害。
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