北大“醫學心理學”聽課筆記第六章

更新時間：2011-06-15 15:14:46 來源：|0

瀏覽

自學考試報名、考試、查分時間免費短信提醒

地區

獲取驗證立即預約

請填寫圖片驗證碼后獲取短信驗證碼

看不清楚，換張圖片

免費獲取短信驗證碼

　　第6章高血壓與腦卒中的心身問題

　　1、關于高血壓病：轉自環球網校edu24ol.com

　　(1) 高血壓病的趨勢是工業發達國家高于發展中國家，(2) 城市高于農村，(3) 北方高與南方。在我國比例最高的是西藏，北京市居第二。

　　(4) 關于高血壓的標(5) 準世界衛生組織規定以21.28kpa/12.64kpa為正常血壓與高血壓的分界，(6) 即收縮壓超過21.28kpa或舒張壓超過12.64kpa為高血壓。

　　2、高血壓病可分為：原發性高血壓、繼發性高血壓。

　　(1) 原發性高血壓：以慢性血壓升高為特征的臨床綜合癥。主要病理變化是全身細小動脈初期發生痙攣，后期發生硬化。該病約占高血壓病人總數的90%。

　　(2) 繼發性高血壓(又稱癥狀性高血壓)：是由于其它有關疾病(腎臟病、神經系統病、妊娠中毒、甲亢、血管疾病等)所造成的高血壓病，(3) 只占病人總數的10%左右。

　　3、造成高血壓的有關因素：遺傳因素、食鹽攝入量、吸煙、年齡因素、肥胖因素、心理社會應激因素。

　　4、心理社會因素與高血壓病：

　　(1) 社會環境因素：不(2) 同(3) 的社會結構、積極條件、職業分工即各種社會生活時間的影響都與高血壓的發生又密切(4) 關系。

　　(5) 心理因素：

　　1 情緒的變化：長時間的緊張情緒狀態是造成血壓升高的原因，2 與高血壓病有關系最密切3 的焦慮、憤怒和敵意等情緒狀態。

　　4 原發性高血壓病還與病人的性格特征、行為習慣和生活方式等有十分密切5 的關系。現代西方醫學心理的研究還認為原發性高血壓病病人具有與冠心病病人類似的性格特點。

　　5、高血壓病病人的心理生理反應特點：高血壓病病人在進行會談時，6、會談的緊張內容對其有明顯影響。冷加壓試驗是對血壓活動進行觀察和評價的最常用方法，7、由海因斯和布朗首先采用，8、還有人用復9、合刺激來確定高血壓的反應性水平。

　　10、原發性高血壓病的形成原因：我們還是綜合地遵循生物、心理、社會模式考慮問題。另外，11、心理社會因素不12、僅對高血壓有致病作用，13、而14、且對高血壓病的發展和預后也有很大關系。

　　15、原發性高血壓的治療：

　　(1) 藥物治療：對高血壓的治療一般是降壓藥物治療效果最好，(2) 特別是重度高血壓病人，(3) 但對于臨界性高血壓或中度原發性高血壓患者效果并不(4) 理想。

　　(5) 心理行為治療：主要針對高血壓病病人的心理生理反應特點、行為和人格特征，采取綜合性的治療措施。這種治療措施是以行為調整和控制為中心的一套綜合治療方案，簡單易行，容易為患者所掌握和自我運用。其中包括合理的生活方式，應用情緒疏瀉方法，利用氣功、放松訓練或生物反饋療法進行主動的心身松弛;還可增強體質，增強對緊張刺激的耐受力，同時對于人生和世界的看法和價值觀念也應做適當調整。

　　(6) 本森等曾對36名高血壓病患者使用超覺靜坐放松訓練技術進行治療;皮特曾用瑜珈放松訓練技術和生物反饋相結合治療高血壓病人。70年代早期，米勒和本森都試圖用生物反饋技術治療高血壓病，都取得了初步成效。

　　16、腦血管病是指17、：供應腦的動脈或靜脈系統的病變而18、引起腦損害的一組疾病(中醫稱中風，19、俗稱腦卒中)。具體分為：缺血性腦血管病、出血性腦血管病、高血壓腦病、腦動脈硬化癥等。本病致殘率高達75%，20、重度致殘者在40%以上;每年死于本病者占全人口死亡人數的24.1%，21、與冠心病、惡性腫瘤一起構成我國人口三大死因。

　　22、腦血管病的主要致病因素：

　　(1) 高血壓和動脈粥樣硬化被認為是腦血管病的主要致病原因。

　　(2) 心理因素中劇烈的情緒變化是腦血管病突然發病的誘因。

　　(3) 不(4) 良行為習慣也是造成腦血管疾病的因素之一。不(5) 良行為習慣包括不(6) 良飲食習慣、食鹽過多、攝鉀過少、不(7) 良的飲酒行為，(8) 特別是急性醉酒和長期酗酒也是腦卒中的危險因素。另外還有吸煙行為、缺乏運動和鍛煉、長期從事腦力勞動或劇烈體力勞動。

　　(9) 病人的性格特征與腦血管病的發病也有一定關系。

　　23、腦血管病病人的心理反應：

　　(1) 急性期后的心理反應：恐懼、焦慮、痛苦、激動不(2) 安、抑郁、悲觀和絕望。

　　(3) 病情穩定后的心理反應：產生無價值感和孤獨感，(4) 或因恢復(5) 緩慢而(6) 產生急躁情緒。

　　(7) 康復(8) 期留后有后遺癥的心理反應：產生期望過急、過高或悲觀失望的情緒，(9) 對自身的殘廢往往引起憂郁性情緒反應。

　　24、腦血管病病人的心理治療：通過心理疏導、安慰和解釋、調整認知、或采用放松訓練治療，25、音樂治療、生物反饋治療及氣功治療，26、特別是學會情緒的自我調控。

?2011年4月自學考試成績查詢時間及方式匯總