成考專升本醫學綜合外科學考點之癤
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(一)病因和病理
癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴腱到皮下組織。致病菌大多為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。局部皮膚擦傷，不清潔，經常摩擦和刺激，都可導致癤的發生。癤常發生于毛囊和皮脂腺豐富的部位，如頸、頭、面部、背部、腋部、腹股溝部及會陰部和小腿。
多個癤同時或反復發生在身體各部，稱為癤病。常見于營養不良的小兒或糖尿病病人。
(二)臨床表現
疾病初期出現紅、腫、熱、痛的小硬結，結節中央因組織壞死出現黃白色膿栓。當位于面部，特別是危險三角區(眉問與兩側唇角連線)的癤，若被擠壓，可沿內眥靜脈、眼靜脈進入顱內，引起化膿性海綿竇靜脈炎。
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(三)治療原則
爭取早期促使炎癥消退，局部化膿時及早使膿排出體外，并及時消除全身性不良反應。
1.全身療法加強營養、酌情肌注丙種球蛋白，合理使用抗菌藥物，患處以50%硫酸鎂等作濕熱敷。
2.局部療法早期病灶涂擦絡合碘或熱敷，有膿栓時可點涂石碳酸，禁忌擠壓，成膿后波感明顯時，應及時切開排膿、引流。
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