中醫助理醫師實踐技能第一站練習:咳嗽


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中醫助理醫師實踐技能第一站練習之咳嗽,環球網校醫學考試網整理供考生們參考,希望對大家備考有幫助。
外感咳嗽:
1.風寒襲肺證―疏風散寒,宣肺止咳―三拗湯合止嗽散加減
辨病:咳嗽 辯證:咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒發熱,無汗等表證。
2.風熱犯肺證―疏風清熱,宣肺止咳―桑菊飲加減
辨病:咳嗽 辯證:喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黃,鼻流黃涕,口渴,頭、身痛,或見惡風,身熱。
3.風燥犯肺證―疏風清肺,潤燥止咳―桑杏湯加減
辨病:干咳,連聲作嗆 辯證:無痰或痰少而黏連成絲,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱。
另有涼燥證,乃燥證與風寒并見,表現干咳少痰或無痰,咽干鼻燥,兼有惡寒發熱,頭痛無汗,舌苔薄白而干等癥。用藥當以溫而不燥、潤而不涼為原則,方取杏蘇散加減。
內傷咳嗽:
1.痰濕蘊肺證―燥濕化痰,理氣止咳―二陳平胃散合三子養親湯加減
辨病:咳聲重濁 辯證:痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,進甘甜油膩食物加重,大便時溏,舌苔白膩,脈象濡滑。
2.痰熱郁肺證―清熱肅肺,豁痰止咳―清金化痰湯加減
辨病:咳嗽氣息粗促 辯證:痰多質黏厚或稠黃,咯吐不爽,身熱,口干而黏,欲飲水,舌質紅,舌苔薄黃膩,脈滑數。
3.肝火犯肺證―清肺瀉肝,順氣降火―黛蛤散合加減瀉白散加減
辨病:咳逆陣作,咳時面赤 辯證:胸脅脹痛,咳時引痛,癥狀可隨情緒波動而增減,脈弦數。
4.肺陰虧耗證―滋陰潤肺,化痰止咳―沙參麥冬湯加減
辨病:干咳,咳聲短促,或痰中帶血絲 辯證:午后潮熱,顴紅,盜汗,舌
質紅、少苔,脈細數.
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