2015中醫執業醫師實踐技能考試：胸痹心痛診斷
更新時間：2015-05-14 09:48:53
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摘要 胸痹心痛診斷是中醫執業醫師實踐技能考試第一站會涉及到的知識點，環球網校醫學網搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過今年中醫執業醫師考試。
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胸痹心痛診斷是中醫執業醫師實踐技能考試第一站會涉及到的知識點，環球網校醫學考試網搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過今年中醫執業醫師考試。
1.左側胸膺或膻中處突發憋悶而痛，疼痛性質為灼痛、絞痛、刺痛或隱痛、含糊不清的不適感等，疼痛常可竄及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚者可卅手少陰、手厥陰經循行部位竄至中指或小指，常兼心悸。
2.突然發病，時作時止，反復發作。持續時間短暫，一般幾秒至數十分鐘，經休息或服藥后可迅速緩解。
3.多見于中年以上，常因情志波動，氣候變化，多飲暴食，勞累過度等而誘發。亦有無明顯誘因或安靜時發病者。
4.心電圖應列為必備的常規檢查，必要時可作動態心電圖、標測心電圖和心功能測定、運動試驗心電圖。休息時心電圖明顯心肌缺血，心電圖運動試驗陽性，有助于診斷。
若疼痛劇烈，持續時間長，達30分鐘以上，含化硝酸甘油片后難以緩解，可見汗出肢冷，面色蒼白，唇甲青紫，手足青冷至肘膝關節處，甚至旦發夕死、夕發旦死，相當于急性心肌梗死，常合并心律失常、心功能不全及休克，多為真心痛表現，應配合心電圖動態觀察及血清酶學、白細胞總數、血沉等檢查，以進一步明確診斷。
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