2015中醫執業醫師考試:問疼痛部位


1.頭痛
陽明經與任脈行于頭前,故前額連眉棱骨痛,病在陽明經;
太陽經與督脈行于頭后,故后頭連項痛,病在太陽經;
少陽經行于頭兩側,故頭兩側痛,病在少陽經;
足厥陰經系目系達巔頂,故巔頂痛,病在厥陰經等。
2.胸痛
左胸心前區憋悶作痛,時痛時止者,多因痰、瘀等邪阻滯心脈所致,可見于胸痹等病。
胸痛劇烈,面色青灰,手足青冷者,多因心脈急驟閉塞所致,可見于厥心痛(真心痛)等病。
胸痛,顴赤盜汗,午后潮熱者,多因肺陰虧虛,虛火灼絡所致,可見于肺癆等病。
胸痛,咳喘氣粗,壯熱面赤者,多因熱邪壅肺,肺絡不利所致,可見于肺熱病等病。
胸痛,壯熱,咳吐膿血腥臭痰者,多因痰熱阻肺,熱壅血瘀所致,可見于肺癰等病。
3.脅痛
指脅的一側或兩側疼痛的癥狀。脅痛多與肝膽病變有關。肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛、肝陰虧虛及飲停胸脅,均可導致脅痛。
4.胃脘痛
因寒、熱、氣滯、瘀血和食積所致者,屬實證;
因胃陰虛或胃陽不足,胃失所養引起者,屬虛證。
實證多在進食后疼痛加劇,虛證多在進食后疼痛緩解。
胃脘劇痛暴作,出現壓痛及反跳痛者,多因胃脘穿孔所致。
胃脘疼痛失去規律,痛無休止而明顯消瘦者,應考慮胃癌的可能。
5.腹痛
因寒、熱、寒濕、濕熱、氣滯、瘀血、結石、蟲積和食積等所致者,多屬實證;
因氣虛、血虛、陽虛、陰虛所致者,多屬虛證。
但某些外科、婦科疾病所出現的疼痛,不能單純以虛實概括之。
6.腰痛
腰部經常酸軟而痛,多因腎虛所致;
腰部冷痛沉重,陰雨天加重,多因寒濕所致;
腰部刺痛,或痛連下肢者,多因瘀血阻絡或腰椎病變所致;
腰部突然劇痛,向少腹部放射,尿血者,多因結石阻滯所致;
腰痛連腹,繞如帶狀,多因帶脈損傷所致。
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