2014中醫執業醫師考試：疥瘡中醫辨證論治

更新時間：2014-03-31 08:56:34 來源：|0

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摘要環球網校醫學網小編搜集整理了中醫執業醫師考試復習需要了解的相關知識，分享給廣大考生。

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　　本病以殺蟲止癢為主要治法。必須隔離治療，以外治為主。一般不需內服藥，若抓破染毒，需內、外合治。

　　(1)內治

　　濕熱蘊結證

　　證候：皮損以水皰為多，丘皰疹泛發，壁薄液多，破流脂水，浸淫糜爛，或膿皰多，或起紅絲走竄，怕核腫痛;舌紅，苔黃膩，脈滑數。

　　治法：清熱化濕，解毒殺蟲。

　　方藥：黃連解毒湯合三妙丸加地膚子、白鮮皮、百部、苦參。

　　(2)外治

　　①疥瘡以外治殺蟲為主。硫黃治療疥瘡，古今皆為常用特效藥物。臨床多與水銀、雄黃等殺蟲藥配用，以油調敷，或與大楓子、蓖麻仁等有油脂之果仁搗膏用之。目前臨床常用濃度5%～20%的硫黃軟膏，小兒用5%～10%、成人用10%～15%的濃度，若患病時間長，可用20%的濃度，但濃度不宜過高，否則易產生皮炎;亦可用含水銀的制劑一掃光或雄黃軟膏等外搽。

　　②涂藥方法：先以花椒9g、地膚子30g煎湯外洗，或用溫水肥皂洗滌全身后，再擦藥。一般先擦好發部位，再涂全身。每天早、晚各涂1次，連續3天，第4天洗澡，換洗席被，此為1個療程。一般治1～2個療程，停藥后觀察1周左右，如無新皮損出現，即為痊愈。因為疥蟲卵在產生后1周左右才能發育為成蟲，故治療后觀察以1周為妥。

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