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2014中醫執業醫師考試:胃虛型妊娠惡阻的證候

更新時間:2014-03-07 09:56:15 來源:|0 瀏覽1收藏0

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  主要證候:妊娠早期,惡心嘔吐,吐出食物,甚則食人即吐,脘腹脹悶,不思飲食,頭暈體倦,怠惰思睡,舌淡,苔白,脈緩滑無力。

  證候分析:孕后血聚于下以養胎元,沖氣偏盛而上逆,胃氣虛弱,失于和降,沖氣挾胃氣上逆,所以嘔吐不食,或食入即吐;脾胃虛弱,運化失職,因而脘腹脹悶,不思飲食;中陽不振,清陽不升,則頭暈體倦,怠惰思睡。舌淡,苔白,脈緩滑無力,為脾胃虛弱之征。

  治療法則:健胃和中,降逆止嘔。

  方藥舉例:香砂六君子湯(《名醫方論》)。

  人參、白術、茯苓、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁、生姜、大棗

  方中參、術、苓、草、大棗健脾養胃,益氣和中;生姜、半夏降逆止嘔;砂仁、木香、陳皮理氣和中。全方補脾胃,降逆氣,使嘔吐得止。

  若脾胃虛寒者,酌加丁香、白豆蔻以增強溫中降逆之力;若吐甚傷陰,癥見口干便秘者,宜去木香、砂仁、茯苓等溫燥或淡滲之晶,酌加玉竹、麥冬、石斛、胡麻仁等養陰和胃;若孕婦唾液分泌量異常增多,時時流涎者,古稱“脾冷流涎”,原方可加益智仁、白豆蔻溫脾化飲,攝涎止唾。

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