2014中醫助理醫師考試:疳證的分類治療


中醫助理醫師考試中的科目繁多,環球網校醫學考試網小編整理了考試中的部分內容,希望對參加考試的考生有所幫助。
疳證的分類治療:
1.概念:疳證是由喂養不當或多種疾病影響,導致脾胃受損,氣液耗傷而形成的一種慢性疾病。臨床以形體消瘦,面色無華,毛發干枯,精神萎靡或煩躁,飲食異常為特征。
2. “疳”含義:疳者甘也,小兒恣食肥甘 病因
疳者干也, 氣液干涸 病機
形體羸瘦 癥狀
3.疳的分類(1)按五臟:肝疳、心疳、肺疳、脾疳、腎疳
(2)按病因:蛔疳、食疳、哺乳疳
(3)按患病部位:眼疳、鼻疳、口疳
(4)按某些證候:疳嗽、疳瀉、疳腫脹
(5)按病程(情)和證候特點:疳氣、疳積、干疳
目前,臨床一般將疳證按按病程(情)和證候特點分證
4.兼證 (1)眼疳:脾病及肝――肝陰不足,不能上榮于目――視物不清,夜盲目翳
(2)口疳: 脾病及心――心火上炎,熏蒸口舌――口舌生瘡
(3)疳腫脹: 脾虛不運――氣不化水,水濕泛溢――周身浮腫
(4)肺疳: 脾病及肺――土不生金,肺衛不固――易感冒咳喘、潮熱
(5)腎疳: 脾病及腎――腎精不足,骨失所養――骨骼畸形
5.診斷:體重低于正常同齡兒童平均值15%以上,嚴重低于40%以上
6.鑒別診斷(1)疳證vs.厭食:長期食欲不振,厭惡進食。無明顯消瘦,無精神異常。
(2)疳證vs積滯:不思乳食,脘腹脹滿,大便酸臭,無明顯消瘦,無精神異常。
7.治療原則:健運脾胃1.疳氣:以和為主2.疳積:以消為主、或消補兼施3.疳干:以補為主
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