2014中醫執業醫師考試:乳發的治療
更新時間:2014-02-27 09:17:38
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摘要 環球網校醫學網小編搜集整理了中醫執業醫師考試復習需要了解的相關知識,分享給廣大考生。
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乳發的治療:
(1)內治:
初起治宜瀉火解毒,佐以利濕,龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯加減。成膿時佐以透托,上方加山甲、皂角刺。
若出現火毒內攻之證,治宜清熱解毒、涼血開竅,方用犀角地黃湯合黃連解毒湯、安官牛黃丸等加減。
(2)外治:
①初起乳汁郁滯,乳房腫痛,乳房結塊,可用熱敷加乳房按摩,以疏通乳絡。先輕揪乳頭數次,然后從乳房四周輕柔地向乳頭方向按摩,將郁滯的乳汁漸漸推出。可用金黃散或玉露散外敷;或用鮮菊花葉、鮮蒲公英、仙人掌去刺搗爛外敷;或用六神丸研細末,適量凡士林調敷;亦可用50%芒硝溶液濕敷。
②成膿膿腫形成時,應在波動感及壓痛最明顯處及時切開排膿。切口應按乳絡方向并與膿腔基底大小一致,切口位置應選擇膿腫稍低的部位,使引流通暢而不致形成袋膿,應避免手術損傷乳絡形成乳漏。若膿腫小而淺者,可用針吸穿刺抽膿或用火針刺膿。③潰后切開排膿后,用八二丹或九一丹提膿拔毒,并用藥線插入切口內引流,切口周圍外敷金黃膏。待膿凈僅有黃稠滋水時,改用生肌散收口。若有袋膿現象,可在膿腔下方用墊棉法加壓,使膿液不致潴留。若有乳汁從瘡口溢出,可在患側用墊棉法束緊,促進愈合;若成傳囊乳癰者,也可在瘡口一側用墊棉法,若無效可另作一切口以利引流。形成乳房部竇道者,可先用七三丹藥捻插入竇道以腐蝕管壁,至膿凈改用生肌散、紅油膏蓋貼直至愈合。
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