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2014中醫執業醫師考試:百日咳臨床表現

更新時間:2013-11-28 15:29:14 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 百日咳臨床表現是中醫執業醫師考試需要復習了解的內容,環球網校醫學網搜索整理如下:

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  1.潛伏期:一般7~10天,可長至21天。

  2.臨床病程可分為三期。

  (1)卡他期從發病開始至出現痙咳,一般約1~2周。開始癥狀類似感冒,除咳嗽外,可有流涕、噴嚏、輕度發熱,也可只有干咳,并不引起注意。當其他癥狀逐漸消失時,咳嗽反而加重,日輕夜重,漸呈痙咳狀。

  (2)痙咳期一般為2~6周(自數天至2個多月)。陣發性、痙攣性咳嗽為本期特點。發作時頻頻不間斷的短咳十余聲或數十聲為呼氣狀態,最后深長吸氣,因其時喉部仍呈痙攣狀態,故伴有高音調的雞鳴樣吼聲,接著又發生下次的痙咳,如此反復發作多次,直至咯出黏稠痰液為止。咳嗽劇烈時,可有大、小便失禁,雙手握拳屈肘、兩眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流,頭向前傾、張口伸舌、唇色發紺等,表情極其痛苦,嘔吐后方告結束。輕者一日數次,重者一日數十次,以夜間為多。當奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發。發作前一般無明顯預兆。

  (3)間歇期情況無特殊。痙咳時,上腔靜脈壓力增高,回心血流受阻而有瘀血現象,常見顏面及眼瞼浮腫,陣咳劇烈時,可出現鼻洶、咯血及眼結膜下出血等,甚至發生顱內出血。痙咳頻繁者每影響睡眠,致使患兒疲倦、不喜活動、食欲減退,加上嘔吐,繼發感染,可致營養障礙。如無繼發感染,患兒一般體溫正常,肺部無陽性體征或有不固定的?音。

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