2014中醫執業醫師考試輔導:耳鳴耳聾的診療方法


耳聾、耳鳴的診療方法及病因是中醫執業醫師考試要求掌握的內容,環球網校醫學考試網搜集整理了相關資料與廣大中醫執業醫師考生分享!
診斷方法
1、客觀性耳鳴可用助聽器或聽診器檢查。
2、若懷疑有腭肌陣攣者,可利用肌電圖檢查,將電極放人肌肉內,記肌肉活動時電位改變與耳鳴的關系。
3、X線血管造影有助診斷血管畸形、動靜脈屢、血管分布等。頸椎x線片可檢查有無骨質增生壓迫血管。X線斷層片、CT頭顱掃描以除外顱內病變。
西醫相關病癥外耳道炎;鼓膜穿孔;中耳炎、中耳硬化;流行性感冒、猩紅熱、腦膜炎;腦腫瘤、聽神經瘤等。
疾病病因:出生前會引起耳聾的因素:可分為遺傳因素和非遺傳因素,如孕婦使用了耳毒性藥物;孕婦遭受了病毒感染,如得了風疹、麻疹、流感等疾病,還有懷孕期間有酗酒、重度吸煙、嚴重營養不良、重大精神刺激以及患有糖尿病、甲狀腺腫等疾病也可導致胎兒聽覺器官發育障礙,聽力下降。
出生時會引起耳聾的因素:早產,即孕期不足37周;低體重,出生時體重不足2500克;缺氧,宮內乏氧、產程過長或出生時沒有自主呼吸;頭部的擠壓傷傷及聽覺器官或聽覺中樞。
出生后引起的耳聾因素:有病理性黃疸,遺傳因素,藥物中毒,傳染性疾病(如腦炎、腦膜炎、腮腺炎、貍紅熱、水痘、麻疹)等;還有頭部外傷、變態反應性疾病、爆震和噪聲,高熱等。
疾病病因:對于耳鳴患者,首先要查明究竟屬于哪種原因引起,然后根據具體情況處理。
①過度疲勞及睡眠不足者應注意休息、保證足夠睡眠;情緒緊張焦慮者要使思想放松,必要時可服用一些鎮靜藥,如安定、非那根。等中藥制劑對耳鳴也有一定的作用。
②耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發疾病。
③有全身病者要同時進行治療,如高血壓病人要降低血壓,糖尿病人要控制血糖,貧血病人要糾正貧血,營養不良或偏食者要注意補充營養成分等;
④如果是因為用了耳毒性藥物如“慶大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現耳鳴,則應及時停藥和采取有力的醫療措施,以期消除耳鳴,恢復聽力。
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