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2014年中醫執業醫師實踐技能:行針基本及輔助手法

更新時間:2013-10-23 09:10:16 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  行針基本和輔助手法是中醫執業醫師實踐技能大綱要求掌握的知識點,環球網校醫學考試網整理如下:

  行針基本手法

  l.提插法是將針刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作手法。使針由淺層向下刺人深層的操作謂之插,從深層向上引退至淺層的操作謂之提,如此反復地做上下縱向運動就構成了提插法。

  對于提插幅度的大小、層次的變化、頻率的快慢和操作時間的長短,應根據患者的體質、病情、腧穴部位和針刺目的等靈活掌握。使用提插法時的指力一定要均勻一致。幅度不宜過大,一般以3~5分為宜,頻率不宜過快,每分鐘60次左右。保持針身垂直,不改變針刺角度、方向。通常認為,行針時提插的幅度大,頻率快,刺激量就大;反之。提插的幅度小。頻率慢,刺激量就小。

  2.捻轉法即將針刺入腧穴一定深度后,施向前向后捻轉動作使針在腧穴內反復前后來回旋轉的行針手法。捻轉角度的太小、頻率的快慢、時問的長短等,需根據患者的體質、病情、腧穴的部位,針刺目的等具體情況而定。使用捻轉法時,指力要均勻,角度要適當,一般應掌握在180.左右,不能單向捻針,否則針身易被肌纖維等纏繞。引起局部疼痛和導致滯針而使出針困難。一般認為。捻轉角度大。頻率快。其刺激量就大;捻轉角度小,頻率慢,其刺激量則小。

  行針輔助手法

  行針的輔助手法,是行針基本手法的補充,是以促使得氣和加強針刺感應為目的的操作手法,臨床常用的行針輔助手法有以下6種:

  1.循法是醫者用手指順著經脈的循行徑路,在腑穴的上下部輕柔地循按的方法。針刺不得氣時,可以用循法催氣。此法能推動氣血,激發經氣,促使針后易于得氣。

  2.彈法針刺后在留針過程中,以手指輕彈針尾或針柄,使針體微微振動的方法稱為彈法。以加強針感,助氣運行。

  3.刮法毫針刺入一定深度后,經氣未至,以拇指或食指的指腹抵住針尾,用拇指、食指或中指指甲,由下而上或由上而下頻頻刮動針柄的方法稱為刮法。本法在針刺不得氣時用之可激發經氣,如已得氣者可以加強針刺感應的傳導和擴散。

  4.搖法毫針刺入一定深度后,手持針柄,將針輕輕搖動的方法稱搖法。其法有二:一是直立針身而搖,以加強得氣的感應;二是臥倒針身而搖,使經氣向一定方向傳導。

  5.飛法針后不得氣者,用右手拇、食指執持針柄,細細捻搓數次,然后張開兩指,一搓一放,反復數次。狀如飛鳥展翅,故稱飛法。本法的作用在于催氣、行氣,并使針刺感應增強。

  6.震顫法針刺入一定深度后,右手持針柄,用小幅度、快頻率的提插、捻轉手法,使針身輕微震顫的方法稱震顫法。本法可促使針下得氣,增強針刺感應。

 

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