【內痔】

　　1.內痔

　　(1)好發部位：截石位的3、7、11點處。

　　(2)特點：便血，痔核脫出，肛門不適感。

　　2.內痔的分度：

　　1度：便時帶血，滴血或噴射狀出血,便后出血可自行停止，無痔脫出。

　?、蚨龋撼Ｓ斜阊?，排便時有痔脫出，便后可自行還納。

　　Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、勞累、負重時痔脫出，需用手還納。

　?、舳龋号加斜阊?，痔脫出不能還納，多伴有感染、水腫、糜爛和壞死，疼痛劇烈。

　　3.療法

　　①插藥療法(枯痔釘療法)

　　適應證：適用于各期內痔及混合痔的內痔部分。作用機理主要是痔核產生無菌性炎癥反應，纖維組織增生或干枯壞死，從而使痔核萎縮或脫落，達到治療目的。

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　　分為硬化萎縮和壞死枯脫兩種方法。由于壞死枯脫療法術后常有大出血、感染、直腸狹窄等并發癥，故目前臨床上普遍采用內痔硬化劑注射療法。

　　適應證：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度內痔，內痔兼有貧血者，混合痔的內痔部分。

　　③結扎療法

　　目前常用的有貫穿結扎法和膠圈套扎法兩種。

　　貫穿結扎法適應證：Ⅱ～Ⅳ度內痔，對纖維型內痔更為適宜。

　　【外痔】

　　外痔

　　特點：是自覺肛門墜脹、疼痛，有異物感。

　　分類：靜脈曲張性外痔、血栓性外痔和結締組織外痔等。

　　結締組織外痔以肛門異物感為其主要癥狀。

　　靜脈曲張性外痔以肛門墜脹不適為主要癥狀。治療可行靜脈叢剝離術。

　　血栓性外痔其特點是肛門部突然劇烈疼痛，并有暗紫色血塊。好發于膀胱截石位的3、9點處。早期可用涼血地黃湯合活血散瘀湯加減清熱涼血、散瘀消腫。血塊不易吸收，炎癥水腫局限者，可行血栓外痔剝離術。

　　【混合痔】

　　混合痔多發于截石位3、7、11點處，以11點處最為多見。

　　混合痔可行外痔剝離、內痔結扎術。