中醫執業醫師診斷學輔導:腎虛腰痛的概述及臨床表現


【概述】
祖國醫學認為腰為腎之府。腎主骨、生髓,腎精虧損,則腰脊失養,致酸軟無力,其痛綿綿,遇勞更甚,逸則減輕,喜按揉拒暴力。是慢性腰痛中的又一病癥。多為先天稟賦不足,后天又勞累太過或久病體虛,或年老體衰,或房室不節,導致腎精虧損,無以滋養腰脊而發生疼痛。
現代醫學認為,腎虛腰痛多數與腎上腺皮質激素水平的下降,特別是性激素分泌減退和蛋白質缺乏有關,類似代謝性骨病――骨質疏松癥。它是由于成骨細胞失去固有活力,使骨的基質不足而形成的一種代償性疾病。骨質疏松的脊椎,常可出現雙凹樣畸形,即使遭受輕微外傷,也易造成壓縮性骨折,但是骨質的組織學及化學成分均屬正常。
【臨床表現】
腰痛隱約纏綿,酸脹乏力,腿膝酸軟,腰局部喜按揉和溫暖。
偏于陽虛者,面色?白,手足不溫,少氣乏力,少腹拘急,舌淡脈沉細。
偏于陰虛者,面色潮紅,手足心熱,口燥咽干,舌紅少苦,脈弦細而數。
腰部無明顯和固定的壓痛點,無明顯運動功能障礙,本病日久,可出現身高降低趨勢和駝背。X線攝片除呈骨質疏松征象外,無其他骨質病變。嚴重者可形成類似壓縮性骨折及雙凹樣改變。
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