2013中醫執業醫師考試輔導:結石的致病特征


結石停聚,阻滯氣機,影響氣血,損傷臟腑,使臟腑氣機壅塞不通,而發生疼痛,為其基本特征。
1.多發于膽、胃、肝、腎、膀胱等臟腑:肝氣疏泄,關系著膽汁的生成和排泄;腎的氣化,影響尿液的生成和排泄,故肝腎功能失調易生成結石。且肝合膽,腎合膀胱,而胃、膽、膀胱等均為空腔性器官,結石易于停留,故結石為病,多為肝、膽結石,腎、膀胱結石和胃結石。也可發生于眼(角膜結石、前房結石)、鼻(鼻石)、耳(耳石)等部位。
2.病程較長,輕重不一:結石多半為濕熱內蘊,日久煎熬而成,故大多數結石的形成過程緩慢而漫長。結石的大小不等,停留部位不一,其臨床表現各異。一般來說,結石小,病情較輕,有的甚至無任何癥狀;結石過大,則病情較重,癥狀明顯,發作頻繁。
3.阻滯氣機,損傷脈絡:結石為有形實邪,停留體內,勢必阻滯氣機,影響氣血津液運行。可見局部脹悶酸痛等,程度不一,時輕時重。甚則結石損傷脈絡而出血。
4.疼痛:結石引起的疼痛,以陣發性為多,亦呈持續性,或為隱痛、脹痛,甚或絞痛。疼痛部位常固定不移,亦可隨結石的移動而有所變化。結石性疼痛具有間歇性特點,發作時劇痛難忍,而緩解時一如常人。
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