中醫執業醫師考試輔導-墮胎、小產胎墮不全證
更新時間：2013-07-19 10:09:34
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主要證候：胎殞之后，尚有部分殘留宮腔內，陰道流血持續不止，甚至大量出血，腹痛陣作。舌淡紅，苔薄白，脈沉細無力。
證候分析：胎殞已墮，墮而不全，瘀阻胞宮，新血不得歸經，故陰道流血持續不止，甚至大量出血;胎墮不全，留而為瘀，不通則痛，塊物排出，腹痛稍減，故腹痛陣作;因胎瘀阻，或殘留物滯留胞宮，排瘀受阻，舌淡紅，苔薄白，脈沉細無力，則為氣虛血瘀之征。
治法：益氣祛瘀。
方藥：脫花煎(方見本節)加人參、益母草、炒蒲黃。
方用脫花煎祛瘀下胎;加人參益氣以助下胎排瘀之力;益母草、炒蒲黃以祛瘀生新，止痛止血。
若胎墮不全，流血不止，面色蒼白，頭暈眼花，甚則暈厥，不省人事，手足厥冷，唇舌淡白，脈芤或微細無力，為氣隨血脫之危候，急宜補氣固脫，方用人參黃芪湯(《證治準繩》)。同時補液、輸血，抗休克。人參黃芪當歸白術白芍艾葉阿膠
若胎墮不全，伴有發熱、腹痛、陰道流血紫暗如敗醬，氣味臭穢，舌紅苔黃膩，脈弦數，則為感染邪毒，應在祛瘀下胎的同時予以清熱解毒，可用脫花煎加益母草、紅藤、蒲公英、紫花地丁、丹皮等，同時注意抗感染治療，盡快施行清宮術。
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