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中醫執業醫師考試輔導-異位妊娠氣血虧脫證

更新時間:2013-07-19 10:03:00 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  主要證候:停經,有不規則陰道流血,突發下腹劇痛,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,煩躁不安,甚或昏厥,血壓下降。后穹隆穿刺或B超提示有腹腔內出血。舌淡苔白,脈芤或細微。

  證候分析:胎元停于宮外兩歧,發育損破脈絡,故突發下腹劇痛;絡傷內崩,陰血暴亡,氣隨血

  脫,則面色蒼白,四肢厥逆,冷汗淋漓;亡血則心神失養,故煩躁不安。脈芤或細微欲絕,為陰血暴亡,陽氣暴脫之征。

  治法:止血固脫。因亡血為內出血所致,應及時手術止血治療。術后輔以中醫益氣養血,活血化瘀治療。

  方藥:四物湯(《和劑局方》)加黃芪。

  當歸、熟地黃、川芎、白芍。

  方中當歸養血活血,熟地黃甘溫滋膩,善滋補營血;川芎辛溫走竄,能活血行氣,祛瘀生新,配伍熟地黃、白芍、當歸,可補中寓行,使補血而不滯血,行血而不傷血。加黃芪補氣升提以固血,是因有形之血不能速生,無形之氣速當急固。全方共奏益氣養血、活血化瘀之功。

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