中醫執業醫師輔導-瘡瘍與臟腑的關系
更新時間：2013-07-17 14:20:20
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瘡瘍與臟腑的關系是中醫執業醫師考試要求掌握的內容，環球網校醫學考試網搜集整理了相關資料與廣大中醫執業醫師考生分享!
人身是一個完整的統一機體，瘡瘍疾病雖多數是發生于體表的某些局部，但與臟腑卻有著密切的關系。若臟腑功能失調，可以發生各種瘡瘍疾病，如《靈樞。脈度》說：“六腑不和則留為癰”。《華氏中藏經》也提出：“夫癰疽瘡腫之所作者也，皆五臟六腑畜毒不流，則生矣，非獨因榮衛壅塞而發者也。”這就明確地指出瘡瘍疾病雖生于外，而其根源卻與臟腑有關。
一般還認為，瘡瘍病人臟腑所處的狀況不同，瘡瘍病情的深淺也有所不同。例如屬于六腑不和而產生的瘡瘍，多在淺表、多屬陽證，病情較輕，較易治療;如由于五臟已傷所表現的瘡瘍，病變多在筋骨或稱為陰毒瘡瘍，多屬陰證，比較難治。在治療上，如是腑證瘡瘍，可攻可瀉;但如是臟證瘡瘍，宜補宜溫。把瘡瘍分為腑證和臟證是為了準確判斷病情和指導治療的，但臨證上腑證與臟證是互相影響和互相轉變的;今天被認為是腑證瘡瘍，明天可能轉變為臟證瘡瘍，故醫者必須隨時審察，在診斷治療上隨機應變。例如以癰疽為例，《靈樞。癰疽》就對腑證轉為臟證給以描述。它說：“營衛稽留于經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝，則肉腐，肉腐則為膿。然不能陷，骨髓不為焦枯，五臟不為傷，故命日癰”。“熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下，筋骨良肉皆無余，故命日疽”。由此可見，癰證病在初期，五臟未傷，屬腑證，但如治療失當，則熱氣下陷，內連五臟，則為臟證，成為疽證，則難治矣。因此治療瘡瘍必須掌握臟腑、陰陽。
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