2013中醫執業醫師考試輔導：凍瘡辨證論治
更新時間：2013-06-25 10:09:48
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①寒凝血瘀證
證候：局部麻木冷痛，膚色青紫或暗紅，腫脹結塊，或有水皰，發癢，手足清冷;舌淡苔白，脈沉或沉細。
治法：溫經散寒，養血通脈。
方藥：當歸四逆湯或桂枝加當歸湯加減。可加黃芪、丹參、紅花。
②寒盛陽衰證
證候：時時寒戰，四肢厥冷，感覺麻木，幻覺幻視，意識模糊，蜷臥嗜睡，呼吸微弱，甚則神志不清;舌淡紫苔白，脈微欲絕。
治法：回陽救脫，散寒通脈。
方藥：四逆加人參湯或參附湯加味。
③寒凝化熱證
證候：凍傷后局部壞死，瘡面潰爛流膿，四周紅腫色暗，疼痛加重;伴發熱口干;舌紅苔黃，脈數。
治法：清熱解毒，活血止痛。
方藥：四妙勇安湯加味。熱盛加蒲公英、地丁;氣虛加黃芪;疼痛甚者加延胡索、炙乳香、炙沒藥等。
④氣血虛瘀證
證候：神疲體倦，氣短懶言，面色少華，瘡面不斂，瘡周暗紅漫腫，麻木;舌淡，苔白，脈細弱或虛大無力。
治法：益氣養血，祛瘀通脈。
方藥：人參養榮湯或八珍湯合桂枝湯加減。
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