中醫執業醫師考試方劑學輔導：清胃散
更新時間：2013-04-23 11:07:28
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清胃散 《 脾胃論》
組成
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當歸、黃連、生地、丹皮、升麻
功用
清胃涼血
主治
胃火牙痛
病機：《脾胃論》言本方病機為“陽明經中熱盛”，陽明熱盛循經上攻。
癥見：牙痛牽引頭痛，面頰發熱，齒喜冷惡熱，或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數。
方解
黃連：清胃瀉火 ―君
升麻：清熱解毒、疏散郁熱 ―臣
生地：清熱涼血，養陰生津
丹皮：清熱涼血 ―臣
當歸：養血活血――助消腫止痛 ―佐
運用
1、辨證要點：牙痛牽引頭痛，口氣熱臭，舌紅、苔黃、脈滑數。
2、隨證加減：
胃熱甚：加石膏、大黃；口臭：加芳化藥（藿香、佩蘭、砂仁）；
牙痛冷熱皆加重：加細辛、白芷；
牙齦潰爛：加芳化、淡滲藥（藿香、砂仁、車前、木通、滑石）
3、現代運用：用于口腔炎、牙周炎、三叉神經痛屬胃火上攻者。
4、使用注意：風寒及腎虛牙痛不宜使用。
5、升麻的用量：升麻在方中用量重，但其必借黃連的苦寒瀉火于下，不致助火上炎。陳士鐸：“夫火性炎上，引其上升者易于散，任其下行者難于解。所以必須多用。升麻多用，是為了清瀉胃中火熱而設，但無黃連恐升散太過，故為臣藥。
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