中醫兒科學考試輔導:臍部疾患病因
更新時間:2013-04-23 13:22:15
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產生臍濕、臍瘡的原因主要是由于斷臍后護理不當,感受外邪所致。如《太平圣惠方。卷第八十。二》中所言:“夫小兒臍濕者,亦由斷臍之后,洗浴傷于濕氣,水入臍口,致令腫濕,經久不干也。”嬰兒洗浴時,臍部為水濕所侵,或為尿液浸漬,或臍帶未干脫落過早,或為衣服摩擦損傷等,使濕濁浸淫皮膚臍部,久而不干者,則為臍濕。若濕郁化熱,或污穢化毒,則濕熱之邪蘊郁,致營衛失和、氣滯血瘀,而致臍部紅、腫、熱、痛,進而濕熱釀毒化火,毒聚成瘡,致臍部潰爛化腐,則為臍瘡。
導致臍血的病因可為斷臍結扎失宜所致,亦有因胎熱內盛或中氣不足所致。斷臍時,臍帶結扎過松,可致血滲于外;結扎過緊,傷及血脈,亦可致血滲于外。或因胎熱內盛,迫血妄行,以致斷臍不久,血從臍溢。部分患兒先天稟賦不足,中氣虛弱,脾不統血,亦可致臍血不止。
引起臍突的原因有內因與外因兩大類。內因是由于初生兒先天發育不全,臍孔未全閉合,留有臍環,或腹壁部分缺損,腹壁肌肉嫩薄松弛。外因為啼哭叫擾,屏氣所致。啼哭叫擾過多,小腸脂膜突入臍中,成為臍突,此即《幼幼集成。胎病論》所言:“臍突者,小兒多啼所致也,臍之下為氣海,啼哭不止,則觸動氣海,氣動于中,則臍突于外。”偶見腫物突起久不回納,致外邪侵入,邪毒化熱化火,可致高熱、腹脹、腹痛等癥。
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