中醫執業醫師中醫基礎：咽喉與臟腑經絡的關系

　　喉為肺系：喉是呼吸的門戶和發音器官。肺主聲，聲音出于肺而根于腎。肺的經脈過喉，故喉的通氣和發音與肺有關。肺主氣，聲由氣發，所以聲音的產生與肺的生理功能有關。又腎脈挾舌本，腎精充足，上承會厭(會厭為聲音之門戶，肺的經脈亦通會厭)，鼓動聲道而出聲。所以說，肺為聲音之門，腎為聲音之根。總之，中醫學認為聲音的產生與肺腎有關。如果肺有病變，不僅可使喉嚨通氣不利，而且還可使聲音發生變化，如聲音嘶啞或失音。客邪壅肺者，為“金實則無聲”，其證屬實。肺氣虛弱，肺陰不足，為“金碎則無聲”，其證屬虛。

　　咽為胃系：咽為胃系之所屬，與胃相通，是水谷之通道。故胃氣健旺，咽的功能正常。若胃腑蘊熱，則咽部出現紅、腫、痛的病理變化。“凡咽痛而飲食不利者，胃火也”(《血證論。咽喉》)。“胃經受熱，胃氣通于喉嚨，故患喉癰”(《瘡瘍經驗全書。卷一》)。脾與胃互為表里，足太陰脾經絡于胃，上挾咽喉，故咽喉與脾也有密切關系。“脾胃有熱，則熱氣上沖，致咽喉腫痛”《太平圣惠方，卷三十五》。由于脾胃疾病多反映于咽喉，故有“喉嚨者，脾胃之候也”的說法。

　　咽喉與其他臟腑：腎藏精，其經脈人肺中，循喉嚨。咽喉得腎之精氣濡養，生理功能正常，則不易為邪毒所犯。若因腎虛精虧，咽喉失于濡養，則易為病。“腎水不能潮潤咽喉，故其病也”(《瘍醫大全》)。

　　肝之經脈循喉嚨人頏顙，肝之經氣上于咽喉。若肝氣郁結，疏泄升降失常，則影響喉的正常生理功能。肝郁化火，可導致氣血凝滯于咽喉而發病。“厥陰終者，中熱嗌干”(《素問。診要經終論》)。可見，咽喉與肝腎也密切相關。

　　咽喉與經脈：咽喉是經脈循行交會之處，在十二經脈中，除手厥陰心包經和足太陽膀胱經間接通于咽喉外，其余經脈直接通達。手太陰肺經，人肺臟，循經喉中。手陽明大腸經，從缺盆上走頸部，挾口入下齒中。足陽明胃經，從上齒中，出挾口環唇，循下頜角前，沿咽喉人缺盆。足太陰脾經，上行挾食道二旁，循經咽喉連于舌根。手少陰心經，挾食道上循咽喉，連于眼。手太陽小腸經，其支從缺盆循頸經咽喉上頰。足少陰腎經，從肺上循喉嚨，挾舌根。手少陽三焦經，從肩走頸經咽喉至頰。足少陽膽經，從頰車，下走頸經咽喉至缺盆。足厥陰肝經，循經喉嚨，上人頏顙，環行于唇內。此外，任脈、沖脈循喉嚨，絡于口唇。