中醫執業醫師中醫基礎：目與臟腑的關系

　　目與五臟：“眼通五臟，氣貫五輪”(《濟生方。卷五。目》)。所謂輪，是比喻眼球形圓，轉動靈活，宛如車輪之意。“五輪者，皆由五臟之精氣所發：名之曰輪，其象如車輪圓轉。運動之意也”(《審視瑤函》)：根據五輪學說，目部的臟腑相關部位為：內眥及外眥的血絡屬心，稱為“血輪”，因為心主血，血之精為絡;黑珠屬肝，稱為“風輪”，因肝屬風主筋，筋之精為黑睛;白珠屬肺。稱為“氣輪”，因肺生氣，氣之精為白睛：瞳仁屬腎，稱為“水輪”，因腎屬水，主骨生髓，骨之精為瞳仁;眼胞屬脾。稱為“肉輪”，因脾主肌肉。肌肉之精為約束(眼瞼)

　　因臟與腑相表里，故血輪與心、小腸，風輪與肝、膽，氣輪與肺，大腸，水輪與腎、膀胱，肉輪與脾、胃相關。所以有“目竅于肝，出于腎，用于心，運于肺，藏于脾”(《證治準繩》)之說：五輪學說不僅是眼科的獨特理論，也是眼針療法的理論基礎。

　　肝開竅于目：眼目是視覺器官。在正常情況下，眼睛精彩內含，神光充沛，視物清楚正確，能夠辨別物體的顏色和長短。在心神的主宰下。五臟六腑之精氣，通過血詠而上注于目，使之發揮正常的生理功能：雖然五臟六腑都與目有著內在聯系，但其中尤以肝為密切：因為“肝氣通于目，肝和則能辨五色矣”((靈樞。脈度》)：肝主藏血，“肝受血而能視”(《素問。五臟生成》)，肝的經脈上連于目系(目系又稱眼系、目本，為眼球內連于腦的脈絡)：所以說，眼為肝之外候，肝開竅于目。因此，肝的功能正常與否，常常在目上反映出來：冽如，肝火上炎，則目赤腫痛;肝風內動可見兩目斜視、天吊等：眼睛的視覺功能，既依賴于全身臟腑經絡氣血的充養，又需要肝之陰血的濡養，所以許多眼科疾患在治療上既照顧整體，又突出強調治肝，體現了局部和整體的統一。

　　目與經脈：“諸脈者，皆屬于目‘’(《素問‘五臟生成》)。目與十二經脈、奇經八脈均有密切關系，經脈周密地分布在眼的周圍，使臟腑之氣血灌注于目，保證了眼與臟腑的密切聯系。

　　足三陽經之本經均起于眼或眼附近，而手三陽經皆有1―2條支脈終止于眼或眼附近;此外，以本經或支脈，或別出之正經連于目系者，有足厥陰肝經、手少陰心經以及足之三陽經;在奇經八脈中，其起止循行與目直接相關者，主要有督脈、任脈、陰驕脈、陽矯脈等;經筋分布于眼及眼周圍者，有手是之陽之筋。故曰：“目者，宗脈之所聚也”(《靈樞。口問》)。