中醫執業醫師輔導：芒針療法

　　芒針是一種特制的長針，用較細而富有彈性的不銹鋼絲制成，因形狀細長發麥芒，故稱為芒針。

　　芒針是由古代九針之一的“長針”發展而來。常用芒針的長度為5.0-8.0寸，也有長度在一尺以上的。芒針操作手法較為復雜，應用前必須練習基本功，掌握人體穴位深部解剖知識。同時，必須嚴格注意手法操作，做到膽大心細，切勿輕率疏忽。

　　針具

　　芒針的結構可分為以下四個部分：

　　針尖(針芒)：針的前端鋒銳部分，應圓利，不宜太銳。

　　針身：針尖和針柄之間。芒針的長短、粗細的不同規格，主要指針身而言。針身應圓滑、粗細均勻。

　　針根：針身與針柄交界的地方。此處要牢固、以防脫落。

　　針柄：在針身之后，一般用銅絲或銀絲繞成，呈圓筒狀。

　　臨床應用時，一般以5.0寸、6.0寸、8.0寸長和26號、28號粗細的芒針用途較多，8.0寸以上的芒針，一般臨床應用較少。

　　治療特點

　　本療法有疏通經絡、調節人體臟俯功能的作用。如芒針針刺鳩尾、巨闕穴位、可以調節上焦和全身的功能，治頭部，神志方面的疾病，如精神分裂癥、躁狂癥;針刺中脘則調節中焦與全身的功能，可治療消化系統疾病;針刺水分、陰交等穴可以治療下焦疾病。芒針的異常輕巧，利用鋼絲的彈性，緩緩按壓，以達到進針時最大限度的減輕疼痛或無痛。使良好的感應隨著針體移動，有的放矢的達到有關部位。如對氣海穴施用不同刺法和手法，可使感應上行或下行;對秩邊穴用不同手法，變換針刺方向、深度，可使感應向下肢擴散、向肛門及會陰、尿道放散，也可向少腹部放散。

　　芒針治療時，選穴要“少而精”，一般只須選用1-2個主要穴位即可，如坐骨神經痛取環跳，腰痛取帶脈等。

　　針刺方法

　　芒針的各種刺法及補瀉手法，都是由針刺基本手法演變而來。主要可分為五種。

　　1、進針：進針時要避免疼痛，盡量達到無痛進針。臨床施術時，一方面要分散患者的注意力，使其消除對針刺治療的恐懼心理，另一方面，要注意針具是否合格，指力是否有力和運用的適當。進針時先取好穴位，局部皮膚消毒后，刺手執針，使針尖抵觸穴位，然后押手配合，利用指力和腕力，壓捻結合，迅速刺過表皮。穿皮時手法動作要敏捷，以減輕病人痛感。捻轉宜輕巧，幅度不宜過大。最好在180度-360度之間為宜。

　　2、出針：在針刺施術完畢后，應把針退出。方法是緩緩退向皮膚表面，再輕輕抽出，以免出血或疼痛。如出針后發生血液從針孔迅速溢出或噴射者，為針尖刺破小動脈所致，此時不論補法或瀉法，均應以干棉球立即按壓出血處，靜止片刻，直到血液停止溢出為止。

　　3、捻轉：當進針達到一定深度后，可以施行捻轉手法。在針體進出過程中，始終使針處于捻轉之下的轉動狀態。在捻轉時務必輕捻緩進，左右交替;以拇指對食、中兩指的前后捻轉為主，不能只向單一方向捻轉。如果不是這樣，針身易纏繞肌肉纖維，增加患者疼痛。捻轉還有另一種含意，就是在刺入一定深度后，捻轉的動作按一定的規律結合輕重、快慢的不同要求，可以起到一定的補瀉作用。