2013中醫執業醫師考試輔導:華枝睪吸蟲病


華枝睪吸蟲病是中醫執業醫師考試需要了解的內容,環球網校醫學考試網搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。
華枝睪吸蟲病是由華枝睪吸蟲寄生在人體肝膽所引起的病證。輕者可無癥狀,重者可見食欲不振、腹瀉、肝區疼痛、黃疸、肝脾腫大,甚至引起鼓脹等。
1、有曾在疾病流行地區吃過未煮熟的魚蝦史。
2、感染輕者可無癥狀,或有腹脹腹瀉等消化不良癥狀,重者可有肝大或其他肝膽系統疾病。
3、糞便及十二指腸引流液中,可檢查出蟲卵。
本病的發生主要是由于進食含有華枝睪吸蟲囊蚴的生魚,或進食未熟透、囊蚴未被殺滅的魚。囊蚴進入人體后,在肝膽內寄生并發育為成蟲,損傷肝脾,導致肝氣郁滯,脾虛不運,進而氣血瘀滯,而產生各種癥狀。治療以疏肝健脾驅蟲之法。
【證見】輕者無癥狀,或反復右上腹壓重感,較重者右脅腹脹痛、腹瀉、納差、神疲乏力、肝大,嚴重者可見消瘦、黃疸、鼓脹等。脈弦細。
【治法】驅蟲,消積,疏肝。
【方藥】
1、主方:榧檳湯及疏肝驅蟲湯(廣州中醫學院《中醫學新編》)
處方:榧檳湯:榧子30克,檳榔15克。水煎服,每日1劑,2周為1療程。
疏肝驅蟲湯:當歸9克,柴胡6克,青皮6克,榧子肉24克,百部15克,檳榔15克,赤芍12克。水煎服,每日1劑,2周為1療程。2、單方驗方:肝吸蟲一方、二方(鄧鐵濤驗方)肝吸蟲一方:黨參、茯苓、白術、扁豆各12克,山藥15克,郁金10克,檳榔、使君子各25克,甘草5克。肝吸蟲二方:郁金10克,苦楝根白皮15克,炒榧子、檳榔各25克。
用法:先服一方:每日1劑,連服3~4日;再服二方,服法同上,連服5~7天為1療程。第1療程未愈者,可進行第2療程。感染輕者,一般服1~2療程可愈;感染重者,一般服至3療程可愈,最多可服至4療程。(1、飲食療法使君子蒸豬瘦肉:使君子10克,去殼取仁,加入豬瘦肉約100克,搗爛和勻,煮飯時放飯面上蒸熟,佐膳食用。每日1次,連服7日。
2、預防調護
⑴不吃生魚,不吃未煮熟的魚、蝦,這是預防本病切實可行而有效的措施。⑵流行地區要做好糞便管理,防止污染魚塘及水源。
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