小兒嘔吐是中醫執業醫師考試需要了解的內容，環球網校醫學考試網搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。

　　嘔吐是小兒常見癥狀之一，原因很多，本章節著重介紹由消化道病變所引起的嘔吐。一般來說是因食管、胃或腸道呈逆向蠕動，并伴有腹肌強力痙攣性收縮，迫使食管或胃內容物從口、鼻腔涌出，嚴重嘔吐者甚至使患兒呈呼吸暫停的窒息狀態。若護理不當或有嘔吐物被吸人，尚可繼發呼吸道感染。反復嘔吐易導致水、電解質代謝紊亂，嚴重者可危及生命。

　　長期嘔吐者，可影響營養的吸收，導致小兒營養不良和生長發育障礙。另外，如果因喂養不當，吸入空氣過多，或喂乳過多，出現乳后有少量乳汁倒流至口腔，從口涌溢出，此稱為“溢乳”，為正常現象，不屬于病態。 祖國醫學認為嘔吐是由于胃氣上逆所致。有物有聲者，謂之嘔;有物無聲者，謂之吐;有聲無物者，謂之干嘔。

　　【臨床表現】

　　依中醫辨證嘔吐可分為以下幾種：

　　1.寒吐

　　飲食稍多即吐，時作時止，多為清稀痰水或不消化的乳食，嘔吐物酸臭不甚，腹痛喜暖，面色蒼白，四肢乏溫，大便溏薄，或完谷不化，小便清長，舌質淡，苔薄白，脈細而無力，指紋色紅。

　　2.熱吐

　　食入即吐，嘔吐物惡臭，身熱口渴，面赤煩躁，大便臭穢或秘結，小便黃赤，舌質紅，苔黃膩，脈數，指紋色紫。

　　3.傷食吐

　　嘔吐頻繁，吐物酸臭腐餿，有未消化的食物殘渣或乳片，院腹痞問，腹脹厭食，矢氣惡臭，大便秘結或瀉下酸臭，苔厚膩，脈滑數。

　　【診斷和鑒別】

　　因嘔吐是一癥狀而不是一種疾病。一見即知是嘔吐。問題在于引起嘔吐的原因很多，特別需要鑒別的是中樞性嘔吐。

　　任何中樞神經病變引起顱內壓升高時均可出現嘔吐，且多伴有明顯頭痛。嘔吐往往于頭痛劇烈時出現，可呈噴射狀。從嘔吐與頭痛的關系中，可作出中樞性嘔吐的診斷。如腦外傷、腦膜炎、兒童周期性嘔吐等。

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