中醫執業醫師考試中醫內科學：頭痛辨證論治

更新時間：2012-07-03 14:21:49 來源：|0

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　　頭痛辨證論治

　　(一)頭痛的治療原則

　　本病的發生或由邪氣稽留，脈絡痹阻;或由氣血逆亂，腦失所養，因此治療或以祛風散邪，或以扶正補虛為原則，注意辨別外感、內傷，權衡主次，隨證治之。

　　(二)分型證治

　　外感頭痛：風寒頭痛、風熱頭痛、風濕頭痛

　　內傷頭痛：肝陽、腎虛、血虛、氣虛、痰濁和瘀血頭痛

分型	主癥	治法	方藥
風寒頭痛	頭痛時作，痛連項背，惡風畏寒，遇風尤劇，口不渴，苔薄白，脈浮	疏散風寒	川芎茶調散加減
風熱頭痛	頭痛而脹，甚則頭痛如裂，發熱或惡風，面紅目赤，口渴欲飲，便秘溲黃，舌質紅，苔黃，脈浮數。	疏風清熱	芎芷石膏湯加減。
風濕頭痛	頭痛如裹，肢體困重，納呆胸悶，小便不利，大便或溏，苔白膩，脈濡	祛風勝濕	羌活勝濕湯加減
肝陽頭痛	頭痛而眩，心煩易怒，夜眠不寧，或兼脅痛，面紅口苦，苔薄黃，脈弦有力。	平肝潛陽。	天麻鉤藤飲加減
腎虛頭痛	頭痛且空，每兼眩暈，腰痛酸軟，神疲乏力，遺精帶下，耳鳴少寐，舌紅少苔，脈細無力。	養陰補腎	大補元煎加減
血虛頭痛	頭痛而暈，心悸不寧，神疲乏力，面色胱白，舌質淡苔薄白，脈細弱。	養血為主。	加味四物湯加減
痰濁頭痛	頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑或弦滑。	化痰降逆。	半夏白術天麻湯加減。
瘀血頭痛	頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌質紫，苔薄白脈細或細澀。	活血化瘀。	通竅活血湯加減。